诊断
原发性血色病需要根据基因检测的结果确定诊断。继发性血色病的诊断建立在对患者病史、临床表现和辅助检查结果的全面掌握上,根据患者血液或肝脏疾病的病史及输血史,乏力倦怠、青铜色皮肤色素沉着及并发糖尿病、肝硬化、性功能障碍等的临床表现,血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度的升高和影像学、肝活检的证据,一般可做出诊断。在诊断过程中,医生需排除其他原因造成的糖尿病、肝硬化、关节病、心肌病等才能做出诊断,如非血色病相关的糖尿病、酒精性肝硬化、风湿性关节炎、特发性心肌病等。
鉴别诊断
该病易误诊为糖尿病、特发性心肌炎、风湿性关节炎、退行性关节炎、酒精性肝硬化、甲状腺功能低下等。通过血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度测定和总铁蛋白结合力检测鉴别。尤其应与酒精性肝硬化鉴别,因为后者肝脏也有过多铁沉积,血清铁和血清铁蛋白也都增高。通常酒精性肝病的肝铁沉积量较少,主要局限于库普弗细胞和肝细胞,而肝功能异常却比血色病明显,血清铁蛋白虽明显升高,但红细胞内碱性铁蛋白升高不明显,有助于鉴别。
1、原发性血色病
即遗传性血色病,是由于基因突变导致肠道铁吸收增加,进而导致本病。根据突变的基因不同进一步分类
(1)HFE相关性血色病(1型):是由于HFE基因突变导致的常染色体隐性遗传病,占血色病的绝大部分。
(2)非HFE相关性血色病:铁代谢过程中其他基因的突变会导致非HFE相关性血色病,包括青少年血色病(2A型)、青少年血色病(2B型)、TFR2基因突变(3型)、SLCI1A3(4型)。
2、继发性血色病
是由铁吸收过多、反复输血或口服摄入过多导致,多见于红细胞生成异常疾病的患者,包括地中海贫血、
糖尿病患者可适量吃芋头,但须严格把控食用量,因芋头含碳水化合物,过量摄入易致血糖波动,对病情控制不利。芋头作为一种营养丰富的根茎类蔬菜,富含膳食纤维、维生素以及矿物质等多种对人体有益的成分。对于糖尿病患者来说,芋头中的膳食纤维能够减缓食物在胃肠道的吸收速度,进而有效控制餐后血糖的急剧升高。同时,芋头所含的维生素和矿物质也有助于提升患者的免疫力,促进整体健康。不过,糖尿病患者在享用芋头时,必须注意控制食用量。芋头中含有一定量的碳水化合物,如果过量食用,会导致血糖水平上升
糖尿病2型是一种常见的慢性代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高。需通过综合管理控制病情,预防并发症。糖尿病2型的病因颇为复杂,既涉及遗传因素,也受环境因素影响。遗传因素使得某些个体对糖尿病具有更高的易感性。而环境因素,如长期保持不良的生活习惯、营养过剩、体力活动严重不足等,都可能诱发或加重病情。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,是糖尿病2型发病的两大核心机制。在疾病早期,糖尿病2型的症状可能并不明显。但随着病情的逐渐发展,患者可能会出现多饮、多食、多尿以及体重下降等典型症状