诊断
原发性血色病需要根据基因检测的结果确定诊断。继发性血色病的诊断建立在对患者病史、临床表现和辅助检查结果的全面掌握上,根据患者血液或肝脏疾病的病史及输血史,乏力倦怠、青铜色皮肤色素沉着及并发糖尿病、肝硬化、性功能障碍等的临床表现,血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度的升高和影像学、肝活检的证据,一般可做出诊断。在诊断过程中,医生需排除其他原因造成的糖尿病、肝硬化、关节病、心肌病等才能做出诊断,如非血色病相关的糖尿病、酒精性肝硬化、风湿性关节炎、特发性心肌病等。
鉴别诊断
该病易误诊为糖尿病、特发性心肌炎、风湿性关节炎、退行性关节炎、酒精性肝硬化、甲状腺功能低下等。通过血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度测定和总铁蛋白结合力检测鉴别。尤其应与酒精性肝硬化鉴别,因为后者肝脏也有过多铁沉积,血清铁和血清铁蛋白也都增高。通常酒精性肝病的肝铁沉积量较少,主要局限于库普弗细胞和肝细胞,而肝功能异常却比血色病明显,血清铁蛋白虽明显升高,但红细胞内碱性铁蛋白升高不明显,有助于鉴别。
1、原发性血色病
即遗传性血色病,是由于基因突变导致肠道铁吸收增加,进而导致本病。根据突变的基因不同进一步分类
(1)HFE相关性血色病(1型):是由于HFE基因突变导致的常染色体隐性遗传病,占血色病的绝大部分。
(2)非HFE相关性血色病:铁代谢过程中其他基因的突变会导致非HFE相关性血色病,包括青少年血色病(2A型)、青少年血色病(2B型)、TFR2基因突变(3型)、SLCI1A3(4型)。
2、继发性血色病
是由铁吸收过多、反复输血或口服摄入过多导致,多见于红细胞生成异常疾病的患者,包括地中海贫血、
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如果被诊断为克罗恩病,是不是觉得肠道突然变得“挑剔”起来?没错,克罗恩病患者的饮食确实需要格外注意,因为不当的食物可能会加重病情,引发腹痛、腹泻等症状。但别担心,我会列出一些需要忌口的食物清单,让你轻松应对!😉首先,辛辣刺激的食物是克罗恩病患者的大忌!比如辣椒、花椒、葱、姜、蒜等,它们会刺激肠道黏膜,加重肠道炎症。🌶️生冷硬的食物也要尽量避免。比如冰镇饮料、凉拌菜、坚硬果仁等,它们会刺激肠道蠕动,加重腹泻症状。🥤🥗厚味肥腻的食物同样不适合克罗恩病患者