前置胎盘根据孕妇既往有多次分娩、刮宫史,子宫手术史,或有不良生活习惯、辅助生殖技术受孕、双胎等病史和相应临床表现,结合相关的检查,如血常规、超声检查、磁共振检查等结果进行分析,一般可明确诊断。在诊断过程中应排除胎盘早剥、宫颈息肉、宫颈癌等疾病。
1、前置胎盘按胎盘下缘与宫颈内口的关系,可分为:
(1)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
(2)部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
(3)边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。
(4)低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm。
2、特殊类型:凶险性前置胎盘。
指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高。