1、前置胎盘的治疗原则
主要是抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。具体治疗方案根据阴道流血量、孕周、产次、胎位、有无休克、是否临产、胎儿是否存活及前置胎盘类型等综合做出决定。
2、治疗方法
(1)一般治疗
一般针对妊娠<36周、胎儿存活、一般情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩的孕妇行期待治疗。一旦有阴道流血,需要住院治疗,期间治疗措施:
1)保持绝对卧床休息,左侧卧位,出血停止后再适当活动。禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何其他刺激,保持良好情绪。
2)每日间断吸氧,以提高胎儿血氧供应。
3)贫血者需补充铁剂或进行输血治疗。
(2)药物治疗
1)镇静剂
适用于情绪无法稳定的孕妇,常用药物为地西泮。
2)糖皮质激素
适用于考虑7天内终止妊娠的孕妇,必要时也可羊膜腔内注射,常用药物为地塞米松。
3)抑制宫缩治疗,适用于出现宫缩者:
钙通道阻滞剂,常用药物为硝苯地平;
前列腺素合成酶抑制剂,适合在妊娠32周前短期选用,常用药物为吲哚美辛;
β-肾上腺素能受体激动剂:常用药物为利托君。
(4)缩宫素受体拮抗剂:常用药物为阿托西班。
(5)硫酸镁。
4、抗生素治疗
适用于治疗过程中或终止妊娠时做预防性用药。
胎盘前置通常是指在孕妇孕二十八周之后胎盘仍附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口的一种情况。患有这种疾病的孕妇会有无痛性阴道出血、胎儿位置异常或贫血休克等相关症状,若处理不当,则会影响母体与胎儿的身体健康。
一、胎盘前置的原因
1、子宫内膜损伤
育龄女性一旦存在多次流产、多次刮宫、多次妊娠、甚至剖宫产均可导致子宫内膜出现一定程度损伤使患者在下一次妊娠时出现胎盘前置的情况。当子宫内膜受到损伤尚未恢复正常功能时,受精卵植入蜕膜的过程中由于血液供应不足,胎盘面积会逐渐扩大甚至延伸到下层子宫以获得足够的营养,这就是子宫内膜...
观看文章胎盘前置就是指在怀孕28周以后,胎盘在子宫里的位置低于胎儿的先露部。胎儿先露部就是指胎儿在母体子宫内最低的部位,对于绝大多数胎位正常的宝宝来说就是胎儿的头部,对于少数胎位不正常的孩子来说,可能是胎儿的臀部,那这种情况下,胎盘比胎儿最低的位置还要低,胎盘附着在子宫下段,覆盖住了宫颈内口,就称之为前置胎盘。前置胎盘是妊娠期非常严重的并发症之一,也是诱发妊娠晚期出血的最常见的原因,根据胎盘与宫颈内口的关系,可以分为中央性或者称为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、低置胎盘,还有一种特殊类型叫做凶险性前置胎盘。前置胎盘的治疗,目前没有人为的办法去干预胎盘生长的位置,或者改变胎盘生长的位置,...
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