医生通常需要根据患者眼睑红肿高起、质硬，边界清楚，皮色光滑，鲜红如丹的临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及眼科检查、血常规、分泌物等相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与针眼进行鉴别。

诊断依据

1、临床表现

整个胞睑肿胀疼痛，睁眼困难；重者同侧面颊肿胀，伴有恶寒、发热、头痛及全身不适等。

2、眼科检查

上胞或上下胞睑弥漫性红赤、肿胀，色如涂丹，质硬，疼痛拒按，耳前可扪及肿核压痛；后期胞睑红肿逐渐局限酿脓，皮肤变薄亮而色转黄白，触之有波动感，溃后流脓血。

3、实验室检查

（1）血常规检查：可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。

（2）取分泌物细菌培养可检出致病菌。

鉴别诊断

眼丹与针眼

两者虽然皆为风热邪毒客于胞睑所致，但针眼病位在皮脂腺和睑板腺，病灶相对局限；眼丹病位在眼睑结缔组织，病灶弥散于整个胞睑，为眼科急重症，若失治误治，病易传变而危及生命。

1、邪毒初袭

主要表现为疾病初起，眼睑红肿，触按有硬结，疼痛拒按，伴有恶寒发热，头痛不适。舌尖红。苔薄白，脉浮数。

2、邪毒炽盛

主要表现为眼睑红肿热痛，难以张开，疼痛剧烈，伴有发热，口渴，大便秘结，小便色黄；舌红，苔黄燥，脉数有力。

3、正虚邪恋

主要表现为眼睑红肿，久不溃脓，或脓溃后脓出不畅，脓水清稀，肿胀不消退，疮口不收敛，伴有身体瘦弱，面色萎黄，少气，肢体乏力；舌质淡，脉细数无力。