急喉风
急喉风的诊断

诊断原则

1、病史多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。

2、临床症状吸气性呼吸困难并伴有吸气期喉鸣,痰涎壅盛,语言难出,汤水难下,声音嘶哑等。

3、根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度:Ⅰ度:患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,吸气时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷,称三凹征(儿童上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹症)。Ⅱ度:安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食。Ⅲ度:呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等,三(四)凹症显著。Ⅳ度:呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。

诊断依据

1、病史多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。

2、临床症状吸气性呼吸困难并伴有吸气期喉鸣,痰涎壅盛,语言难出,汤水难下,声音嘶哑等。

3、根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度:Ⅰ度:患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,吸气时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷,称三凹征(儿童上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹症)。Ⅱ度:安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食。Ⅲ度:呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等,三(四)凹症显著。Ⅳ度:呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。

鉴别诊断

吸气性呼吸困难应与呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难相鉴别。吸气性呼吸困难,病变在上呼吸道,为各种原因引起梗阻所致,可见三凹征,常见于喉头水肿、异物、白喉、喉癌等。呼气性呼吸困难,病变部位在小支气管,因水肿、痉挛、狭窄所致,常见于肺气肿及攴气管哮喘。混合性是指吸气呼气均感困难,常见于大面积肺炎、大量胸水、腹水、胸膜炎、肋骨骨折等。

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