患者出现反复、迁延难愈的感染,或对一般情况下良性传染源产生严重的感染反应或伴发少见的病原体感染时,医生会怀疑淋巴细胞减少症。医生根据病史并结合体格检查,通过全血细胞计数与微分、血涂片、骨髓切片活检、流式细胞仪、免疫球蛋白水平测定、淋巴结病理活检及相关原发病的检测等检查结果作出诊断。
1、病史
存在先天性免疫缺陷病、传染性疾病(例如艾滋病,病毒性肝炎,结核病和伤寒等)、自身免疫性疾病(例如狼疮)、血液疾病(例如霍奇金氏病和再生障碍性贫血),癌症患者放化疗治疗后、类固醇治疗后的患者。
2、体格检查
存在感染的相关体征,例如发热,淋巴结及脾脏肿大。继发与某些疾病的患者可能存在原发病的相关体征。
3、辅助检查
(1)全血细胞计数与微分:淋巴细胞计数减少。
(2)流式细胞仪检测:相关淋巴细胞亚群的减少。
(3)基础疾病的测试:可能存在艾滋病、先天性免疫缺陷综合征等原发疾病。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关