肺性脑病
肺性脑病的治疗

治疗原则

本病应积极对症治疗,使用吸氧、呼吸中枢兴奋剂、镇静剂等进行治疗,同时应防治脑水肿的发生。存在感染者,应控制呼吸道感染。

药物治疗

1、呼吸中枢兴奋剂在保持呼吸道通畅的前提下,可用洛贝林持续静滴。

2、防治脑水肿

(1)脱水剂:目前主张甘露醇快速静滴,重者可联用利尿剂或人血白蛋白。

(2)肾上腺皮质激素:可将地塞米松静脉注射或稀释于液体中静滴。

(3)脑保护治疗:如亚低温疗法和钙拮抗剂的应用或纳洛酮加入10%葡萄糖静脉滴注。

3、镇静剂肺性脑病禁用呼吸中枢抑制剂(如吗啡、哌替啶等)。一般尽可能不用镇静剂。对烦躁严重或抽搐者,应首先找出原因(特别注意有否碱中毒与呼吸道阻塞)予以正确处理,必要时应用水合氯醛灌肠或小剂量安定肌注,但必须严密观察神志和呼吸变化,若呼吸衰竭加重或痰液阻塞不能解除,应立即气管插管、吸痰与人工机械通气。

其他治疗

吸氧:宜用低流量持续吸氧,氧浓度保持在25%-30%之间,氧流量为1-1.5L/min。必要时行机械通气。当家属放弃有创机械通气时,无创呼吸可作为一种安全有效的治疗。

相关解析
童威 副主任医师

神经外科 鹰潭市人民医院

肺性脑病的治疗方法有哪些

肺性脑病的患者治疗方法需要根据病情的严重程度来决定。肺性脑病是比较严重的疾病,如果只是轻微症状,在早期可以使用无创呼吸机正压通气治疗,同时联合抗感染、祛痰、抗炎、解痉等药物一起使用,效果会更好。还可以同时使用呼吸兴奋剂尼可刹米,连续泵入治疗72小时,可有效改善肺性脑病患者产生不良反应。如果病情严重,患者需要使用有创呼吸机机械通气,同时配合抗感染等相关药物一起使用,期间还要密切监测患者的血气分析及电解质等情况,出现异常,及时进行处理。

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舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院

肺性脑病用什么药

肺性脑病是由慢性支气管炎肺气肿而引起的一种严重的并发症,可以出现昏迷,脑缺氧,脑水肿等现象,出现了肺性脑病,必须要早期进行检查和治疗,大多数需要进行吸氧的方式来纠正脑缺氧的现象,同时也需要注意检查是否有抽搐或者是其他,脑功能损害。可以选择吸氧,同时也需要注意,降低脑水肿。

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