血尿
血尿的病因

血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

1、泌尿系统疾病

肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎,IgA肾病,遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。

2、全身性疾病

(1)感染性疾病:败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。

(2)血液病:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。

(3)免疫和自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。

(4)心血管疾病:亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。

3、尿路邻近器官疾病

急、慢性前列腺炎,精囊炎,急性盆腔炎或脓肿,宫颈癌,输卵管炎,阴道炎,急性阑尾炎,直肠和结肠癌等。

4、化学物品或药品对尿路的损害

如磺胺药,吲哚美辛,甘露醇,汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害;环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。

5、功能性血尿

平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。

相关解析
白遵光 主任医师

泌尿外科 广东省中医院大学城医院

尿路结石有血尿的原因

尿路结石出现血尿,也是一种非常常见的情况。结石是石头,人的组织就是肉,结石在移动的过程当中,很容易会损伤组织。损伤以后里面血管受损,就会出现血尿,所以是很常见。他们一般把它分为两个类型,一个是隐性的血尿,往往是在尿常规检查的时候发现红细胞。这部分的患者就是结石,可能没有剧烈发作。由于摩擦等等因素,只是造成黏膜的损害,表现是红细胞。还有一种是肉眼的血尿,所谓隐性可以当它是镜下血尿。还有现在就是肉眼血尿,明确排出的小便可以见到红色的或者是有血块。往往是结石移动以后对黏膜造成比较大的损害,血管出血,出现这种情况。

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王海洋 主任医师
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