咽旁间隙感染的症状主要有喉痛、吞咽困难、颈部强直固定、高热、头痛、食欲不振等。因感染所在部位不同,其症状和体征也不相同。
典型症状
1、茎突前部分感染
由于翼内肌受炎症刺激,故有明显的牙关紧闭,以及下颌下区肿胀、坚硬、压痛。严重者肿胀可上达腮腺,下沿胸锁乳突肌伸延,前达颈前中线,后至颈深部将咽侧壁和扁桃体推向咽腔中央,类似扁桃体周脓肿,但扁桃体不肿大,仅有轻度炎症。所谓典型的咽旁间隙感染三联征(扁桃体突出、牙关紧闭、腮腺区肿胀),实际上只有茎突前部分感染时才会出现。因牙关紧闭,可导致张口困难。
2、茎突后部分感染
由于翼内肌未受刺激,无或仅有轻度牙关紧闭,亦无扁桃体突出。因感染常累及腮腺间隙,故可有腮腺区、咽侧壁和腭咽弓肿胀。
3、茎突前、后两部分同时感染
上述症状可同时出现。
并发症
1、颈动脉鞘感染
茎突后部分感染时可并发颈动脉鞘感染,易腐蚀颈动脉引起大出血,是茎突后部分感染的最严重并发症,还可引发下列各种并发症。
2、颅内感染
感染沿大血管鞘向上进入颅内而致颅内感染。
3、纵隔炎
感染沿大血管鞘向下进入纵隔而致纵隔炎。
4、颈内静脉栓塞
表现为全身中毒症状,颈部偏向健侧,患侧颈部出现凹陷性水肿,胸锁乳突肌深面压痛、发硬。眼底检查可见视盘水肿、静脉扩张及视网膜静脉栓塞。如脓性栓子经血行扩散,可发生全身脓毒血症。因颈内静脉已有栓塞,故破裂出血者极为少见。
5、颈动脉出血
是颈动脉壁被炎症腐蚀破裂所致,最常发生于颈内动脉。动脉受腐蚀后,先有血管外血液聚集,形成假性动脉瘤。颈动脉一旦向咽部破裂出血,后果严重,病死率较高。在发生大出血前,常有少量反复的耳道或咽内出血,这是常见的早期危险信号,应予高度重视。因此,凡咽旁间隙感染并发外耳道流血或咯血者,均应怀疑有颈血管腐蚀,应立即进行颈血管探查手术。
儿童一旦感染诺如病毒,通常在12至48小时内发作,但具体时间可能因个体差异略有不同,多数集中在24至48小时这一区间。诺如病毒具有较强的传染性,感染后病毒会在肠道内迅速繁殖。由于儿童免疫系统尚未发育完全,病毒复制速度可能更快,导致症状出现更迅速。多数儿童在接触病毒后12至48小时内会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等典型症状,部分儿童还可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身性表现。发病初期呕吐症状可能较为剧烈,随后腹泻逐渐加重,大便多为稀水样或糊状,每日排便次数不等
HPV51感染既可能是他人传染所致,也可能与自身免疫力下降导致病毒清除能力减弱有关,但主要传播途径为接触感染者。HPV51属于高危型人乳头瘤病毒,其传播的核心机制是病毒通过皮肤或黏膜微小破损侵入人体。性接触是最主要的传播途径,与感染者发生无保护性行为时,病毒可直接通过生殖器黏膜接触传播。此外,间接接触传播也不容忽视,若健康者接触了被HPV51污染的物品,如共用浴巾、内衣裤或医疗器械消毒不彻底,均可能引发感染。母婴传播也是重要途径,感染HPV51的孕妇在分娩过程中,病毒可能通过产道传染给新生儿