中毒性休克综合征的常见致病毒素是金黄色葡萄球菌噬菌体1组产生的中毒性休克综合征毒素1(TSST-1),患者在月经期使用卫生棉塞时,使阴道原有的或从体外带入的金黄色葡萄球菌大量繁殖,产生中毒性休克综合征毒素1进入血流而引起的全身中毒性病变。A组链球菌(B组罕见)也可引起此综合征。
基本病因
金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌可产生外毒素,外毒素具有超抗原性,可与免疫细胞相互作用,诱导生成大量细胞因子,细胞因子可致发热、毛细血管渗漏、低血压、终末器官衰竭。
危险因素
1、高吸收性卫生棉条、子宫帽或避孕海绵的使用。
2、近期妇科手术。
3、局灶性感染包括外科手术或产伤、窦道、软组织感染和骨骼肌感染、呼吸道感染。
4、前期水痘感染。
感染性休克激发肝损伤,往往有几个机制导致,一个是毒素直接损害肝细胞,引起肝损伤。这种的治疗主要是尽快的,要将导致感染中毒性休克的病因。病原体尽快的清除,减轻毒素的反应。另外使用护肝的药物,来改善这种肝细胞受损的状态。第二种是感染中毒性休克的时候,因为肝脏本身的血供减少,肝的灌注不足引起的缺血缺氧性的损伤。这时候要尽快的抗休克治疗,改善肝脏的贯注,同时可以使用护肝的药物。除此之外在治疗这类肝损伤的时候,由于患者病情比较复杂,又使用多种的药物来进行治疗。但临床上选用药物的时候一定要注意,避免使用加重或诱发肝损害的药物,从而避免这种肝损伤进一步的发生,尽快纠正肝损害。
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