胆囊癌的诊断_医联媒体

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概述

胆囊癌的诊断

根据患者的临床症状与体征、实验室检查、影像学检查以及最后的组织学检查可以确诊该疾病，其中组织学病理检查是诊断该疾病的金标准。

临床症状与体征

右上腹痛、恶心呕吐、食欲下降，部分患者有胆囊结石或胆囊炎病史，患者病情较重时可触及胆囊肿大，伴有消瘦和贫血。

肿瘤标志物检查

癌胚抗原（CEA）、CA19-9升高。

影像学检查

可见息肉样或菜花样的肿块向胆囊内突出，血供丰富，胆囊壁不均匀地增厚，考虑胆囊癌。

组织学检查

活检病理组织结果帮助确诊胆囊癌。

胆囊癌的类型

目前采用美国癌症联合委员会的胆囊癌TNM分期辅助选择治疗方案和预后的判断：

I期

侵犯黏膜及肌层

II期

侵犯肌层周围组织，未超出浆膜或肝脏

III期

A型：穿透浆膜和（或）侵入肝脏和（或）一个邻近结构或器官

B型：以上基础再有肝门淋巴结转移

IV期

A型：侵及两个及以上数量的肝外器官或结构，有或无肝门淋巴结转移

B型：无论浸润深度，有肝门或远处淋巴结转移及远处转移

相关解析

: 赵振献 主治医师
肝胆外科中山大学附属第一医院东院

胆囊癌和胰头癌的区别

胆囊癌跟胰头癌是两个不同器官的疾病。胆囊癌是长在胆囊上面，胰头癌是长在胰头上面。但是它们相同的特点，就是在中晚期的时候，都有可能会引起梗阻性的黄疸。很多病人都是因为黄疸，或者尿黄来看医生，然后检查出来是胆囊癌，其位置会更高一些，靠近肝门部，可能会侵犯到肝门部的胆总管、肝总管以及动静脉、肝动脉跟门静脉这种情况。胰头癌是长在胰头，也就是在胰腺的头十二指肠包绕的地方，胰头癌会侵犯胆总管下段，甚至引起梗阻，导致黄疸。

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高分化胆囊癌如何治疗: A：
胆囊癌是恶性肿瘤，主要是由于胆囊息肉，胆囊炎，胆囊结石等原因引起的，恶性肿瘤分为高分化腺癌和低分化腺癌高分化腺癌恶性程度比较低，胆囊癌愈后比较差，建议手术切除病灶之后再使用化疗或者是放疗治疗，也可以介入手术进行治疗，手术后低脂、低盐、低糖饮食。

: 包文中 副主任医师

难治性癌痛的治疗方法是什么: 难治性癌痛是指在癌症患者中，由于治疗无效或存在其他原因导致的持续性严重疼痛。在这种情况下，患者需要采取一些特殊的治疗方法来缓解疼痛。首先，药物治疗是难治性癌痛的常用方法之一。医生通常会使用吗啡类药物来缓解疼痛，但长期使用容易产生耐受性和依赖性。除了吗啡类药物，还有其他种类的镇痛药，比如非甾体抗炎药、抗抑郁药和抗癫痫药等，可以用于辅助治疗难治性癌痛。此外，局部麻醉剂和神经阻滞剂也可以帮助缓解部分疼痛。其次，物理疗法也是缓解难治性癌痛的重要手段