根据患者的临床症状与体征、实验室检查、影像学检查以及最后的组织学检查可以确诊该疾病,其中组织学病理检查是诊断该疾病的金标准。
临床症状与体征
右上腹痛、恶心呕吐、食欲下降,部分患者有胆囊结石或胆囊炎病史,患者病情较重时可触及胆囊肿大,伴有消瘦和贫血。
肿瘤标志物检查
癌胚抗原(CEA)、CA19-9升高。
影像学检查
可见息肉样或菜花样的肿块向胆囊内突出,血供丰富,胆囊壁不均匀地增厚,考虑胆囊癌。
组织学检查
活检病理组织结果帮助确诊胆囊癌。
目前采用美国癌症联合委员会的胆囊癌TNM分期辅助选择治疗方案和预后的判断:
I期
侵犯黏膜及肌层
II期
侵犯肌层周围组织,未超出浆膜或肝脏
III期
A型:穿透浆膜和(或)侵入肝脏和(或)一个邻近结构或器官
B型:以上基础再有肝门淋巴结转移
IV期
A型:侵及两个及以上数量的肝外器官或结构,有或无肝门淋巴结转移
B型:无论浸润深度,有肝门或远处淋巴结转移及远处转移
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