病变部位的病理检查是皮下脂质肉芽肿病诊断的关键。医生通过特征性的皮肤病变,结合病理检查等综合分析后确诊。在诊断过程中需要与结节性脂膜炎、结节性发热性非化脓性脂膜炎、结节性血管炎、硬红斑等进行鉴别。
诊断依据
1、好发人群
本病主要发生于儿童及肥胖女性。
2、临床症状
表现为质地硬或有弹性的皮下结节,隐匿于皮下或稍隆起于皮面,表面皮肤正常或发红,一般从扁豆到核桃大,很少超过10-15cm,可有轻度压痛。症状持续数月至一年后逐渐消退,偶见个别结节破溃,流出油样物质。不发热,无全身症状,消退后皮肤不留萎缩与凹陷。
3、病理检查
是本病诊断的金标准,病理检查显示脂肪小叶炎性变化,主要侵犯脂肪小叶。脂肪细胞发生变性、坏死和炎症细胞浸润,包括组织细胞、淋巴细胞、泡沫细胞和黄色瘤样细胞,晚期发生纤维化。由于脂肪细胞坏死,组织内可出现大小不一囊腔,晚期发生纤维化,囊壁为结缔组织包裹,可能有钙盐沉着。血管内膜增厚、管腔变窄,血管周围有炎症细胞浸润。
鉴别诊断
1、结节性脂膜炎
结节性脂膜炎的皮损多表现为皮下炎症性结节,皮下结节常成群,愈后皮肤萎缩凹陷。本病常伴有明显的发热及全身症状,若累及患者的内脏,会危及生命,预后较差。通过症状和体征可鉴别。
2、结节性发热性非化脓性脂膜炎
结节性发热性非化脓性脂膜炎以皮下结节为主要症状,少数可累及内脏脂肪,出现相应受累器官症状;而皮下脂肪肉芽肿结节无自发性疼痛,消退后皮肤不留萎缩与凹陷,无发热等全身症状。
3、结节性血管炎
本病多侵犯皮下中等口径血管,以静脉为主。结节常发生于小腿,沿血管排列,慢性病程,全身症状轻微。病理检查呈肉芽肿样改变,血管腔内常有血栓形成。通过影像学检查可鉴别。
4、硬红斑
本病的皮损结节呈紫红色,位于小腿屈侧,破溃后形成穿掘性溃疡,慢性病程。组织病理检查呈结核性肉芽肿样变化。通过病理学检查可鉴别。
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病。儿童白血病的明显特征包括面色苍白、发热、出血倾向、淋巴结肿大等。1、面色苍白:由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制了正常红细胞的生成,导致血液中红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,从而出现面色苍白的症状。尤其是嘴唇、眼睑内侧和甲床部位更为明显。2、发热:白血病患儿的免疫力低下,容易受到细菌、病毒等病原体的感染,引发感染性发热。体温可能呈现低热,如37.5-38℃左右,持续时间较长,或者反复出现高热,体温可达39℃以上
甲硝唑是一种常用的抗菌药物,通常比较适合治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科病,建议在医生的指导下正确使用,以确保治疗效果和安全性。1、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,甲硝唑可以抑制毛滴虫的活性,可在医生指导下,选择口服甲硝唑或阴道上药进行治疗。2、细菌性阴道病:由于阴道内菌群失调引起,甲硝唑能够消灭局部增多的厌氧菌,并且不会破坏阴道内的其他有益菌,因此也常用于治疗细菌性阴道病。3、宫颈炎:是发生在子宫颈部位的炎症,甲硝唑可以抑制局部的细菌滋生,从而减轻炎症症状