肌无力
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概述
肌无力的诊断

1、肌无力的诊断原则

根据病史、典型症状及体格检查可做出初步诊断，再结合肌电图检查、神经传导速度、肌肉活组织检查、新斯的明试验、CT、MRI等辅助检查结果，即可明确诊断。

2、鉴别诊断

（1）神经系统疾病：重症肌无力、肌营养不良症、肌萎缩性脊髓侧索硬化、吉兰-巴雷综合征、椎间盘突出症、多发性硬化、帕金森病、周围神经损伤、周围神经病变、脊髓灰质炎、癫痫发作。

（2）脑血管疾病。

（3）肿瘤：脑肿瘤、霍奇金淋巴瘤。

（4）内分泌代谢性疾病：皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、钾失衡、甲状腺毒症。

（5）风湿免疫系统及骨关节疾病：骨关节炎、多发性肌炎、类风湿关节炎。

（6）血液系统疾病。

（7）其他：横纹肌溶解综合征。

相关解析
漆微韡 主治医师

神经内科 中山大学附属第一医院东院

怎么判断眼睛提肌无力

我理解您讲的眼睛提肌，其实是我们医学上的上睑提肌。它的最主要的功能，把我们的眼睛睁开样子。如果眼睛提肌无力，我们的上睑就会下垂，比如正常是可以看到黑眼珠的大部分的。但如果是上睑提肌无力的病人，他会遮盖到眼睛，甚至是遮盖到瞳孔，他一侧的视野都会受到一定的影响。比如上半部分因为被眼皮盖住了会看不见，习惯性能用另外一只眼睛去看。其实很简单，如果他是不对称的，只有一侧的上睑提肌有问题，我们很容易就分辨了。但是如果是双侧的受累程度都差不多，我们会认为他眼睛眼帘比较小而已。但是这种情况最常见是在重症肌无力的病人，我们可以试试新斯的明实验，打针之后能不能睁开。

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A：

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袁俊丽 主任医师
小便无力是肾气不足吗

若小便无力伴随腰膝酸软、乏力、畏寒、夜尿频多等肾虚症状，或为中老年男性且无其他明显诱因，可能是肾气不足；若伴有尿痛、尿急、排尿困难、血尿或下腹部坠胀，则更可能与泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱功能障碍等疾病相关。中医认为“肾主水液代谢”，肾气不足时膀胱气化无力，可导致小便排出不畅，表现为尿线细、射程短、排尿费力，多见于久病体虚、年老体衰或房劳过度者。此类人群常伴面色苍白、精神萎靡、舌淡苔白、脉沉弱等表现，可通过补肾益气或针灸关元、气海等穴位调理

汪园园 副主任医师
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