1、肌无力的诊断原则
根据病史、典型症状及体格检查可做出初步诊断,再结合肌电图检查、神经传导速度、肌肉活组织检查、新斯的明试验、CT、MRI等辅助检查结果,即可明确诊断。
2、鉴别诊断
(1)神经系统疾病:重症肌无力、肌营养不良症、肌萎缩性脊髓侧索硬化、吉兰-巴雷综合征、椎间盘突出症、多发性硬化、帕金森病、周围神经损伤、周围神经病变、脊髓灰质炎、癫痫发作。
(2)脑血管疾病。
(3)肿瘤:脑肿瘤、霍奇金淋巴瘤。
(4)内分泌代谢性疾病:皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、钾失衡、甲状腺毒症。
(5)风湿免疫系统及骨关节疾病:骨关节炎、多发性肌炎、类风湿关节炎。
(6)血液系统疾病。
(7)其他:横纹肌溶解综合征。
我理解您讲的眼睛提肌,其实是我们医学上的上睑提肌。它的最主要的功能,把我们的眼睛睁开样子。如果眼睛提肌无力,我们的上睑就会下垂,比如正常是可以看到黑眼珠的大部分的。但如果是上睑提肌无力的病人,他会遮盖到眼睛,甚至是遮盖到瞳孔,他一侧的视野都会受到一定的影响。比如上半部分因为被眼皮盖住了会看不见,习惯性能用另外一只眼睛去看。其实很简单,如果他是不对称的,只有一侧的上睑提肌有问题,我们很容易就分辨了。但是如果是双侧的受累程度都差不多,我们会认为他眼睛眼帘比较小而已。但是这种情况最常见是在重症肌无力的病人,我们可以试试新斯的明实验,打针之后能不能睁开。
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