胃溃疡为出现胃穿孔的主要原因,胃癌、外伤、药物作用、医源性因素等原因均可引起胃穿孔出现。
基本病因
1、胃溃疡:胃溃疡可导致胃黏膜受损,溃疡穿透胃壁浆膜层时,可引起胃穿孔。
2、胃癌:胃癌可导致胃壁破损从而引起胃穿孔。
3、外伤:上腹部或下胸部受到穿透性外伤时,可诱发胃穿孔。
4、医源性因素:进行胃镜、腹腔镜检查或手术时操作不当;需要长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物,均可导致胃穿孔出现。
5、先天性胃壁肌层缺损:先天性胃壁基层发育存在缺陷的患者,胃壁更易受到损伤,胃穿孔的发病率较高。
发病机制
由于存在胃溃疡、胃癌、腹部外伤、胃镜腹腔镜手术操作不当、药物副作用等因素,可导致胃黏膜受到损伤,损伤加重至四层胃壁全部破损时,可引起胃穿孔,胃内容物会穿透腹腔造成污染。