直肠息肉部分存在恶变倾向,要注意鉴别,对于有恶变倾向的应积极处理。
随访
对于较小(直径小于5mm)无摘除的息肉,可定期复查结肠镜。
非手术治疗
对于局部脱出的长蒂息肉,可经肛门行结扎切除;
对于良性有蒂的腺瘤样息肉可行内镜下圈套器摘除;
良性的小型无蒂息肉可用活组织检查钳切除并电灼其基底,以防止癌变。
手术治疗
对于家族性腺瘤息肉病患者,需要根据息肉所在部位及数量、有无癌变,选择对应的手术方法;
对于于大型无蒂或难以用内镜切除的息肉,也需行手术切除,切除后要行病理检查明确有无癌变。若有癌变,还需进一步行广泛切除。
肛门检查 223诊断学