骨髓瘤以化学治疗和放射治疗为主，预防感染和肾衰竭对提高骨髓瘤的存活率有重要帮助，出现病理骨折和脊髓压迫者可行手术治疗。

一、化学治疗

1、常用治疗药物

（1）细胞周期非特异性药物，如烷化剂美法仑、环磷酰胺、卡莫司汀、洛莫司汀等。

（2）细胞周期特异性药物，如长春新碱、多柔比星。

2、治疗方案

（1）MP（美法仑＋泼尼松）及以MP为基础的多药联合方案，是初治骨髓瘤的常用方案。

（2）对难治性及复发性骨髓瘤，含多柔比星的VAD方案是常用方法之一，其他方案包括VACD（长春新碱＋多柔比星＋环磷酰胺＋地塞米松）、VABMD（长春新碱＋多柔比星＋美法仑＋地塞米松）、MOCCA（美法仑＋洛莫司汀＋长春新碱＋环磷酰胺＋泼尼松龙）、EDAP（依托泊苷＋地塞米松＋顺铂＋阿糖胞苷）。

二、放射治疗

骨髓瘤对放射治疗较敏感，姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。

三、手术治疗

对长管状骨病理骨折可做髓内钉固定，严重者可做截肢；若因脊柱骨折所引起脊髓压迫，可做椎板切除减压。

四、其他治疗

部分患者也可酌情采用造血干细胞移植（HSCT）、多细胞免疫治疗(CLS)，或者使用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等进行治疗，以延长生存周期。