常规诊断

有典型症状者一般不难做出诊断，可从体格检查如满月脸、水牛背、向心性肥胖等表现作出诊断，对于症状不明显患者可通过检测糖皮质激素水平进行判断，一般包括检测患者血浆皮质醇昼夜节律、尿游离皮质醇水平、小剂量地塞米松抑制试验进行判断。

病因诊断

通过实验室检查和影像学检查进行辨别，实验室检查包括血、尿皮质醇水平检测、尿17-羟皮质类固醇、尿17-酮皮质类固醇、血浆促肾上腺激素测定，影像学检查包括蝶鞍和肾上腺的X线、CT、MRI检查，放射性碘化胆固醇肾上腺扫描，此外再加上大剂量地塞米松抑制试验、肾上腺激素兴奋试验一般可分辨出不同类型的库欣综合征。

根据病因可分为

依赖促肾上腺皮质激素的库欣综合征

包括库欣病、异位促肾上腺皮质激素综合征、异位促肾上腺皮质激素释放激素。

不依赖促肾上腺皮质激素的库欣综合征

包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、不依赖促肾上腺皮质激素的双侧肾上腺大结节性增生、不依赖促肾上腺皮质激素的双侧肾上腺小结节性增生，可伴或不伴garney综合征。