临床症状
横位难产容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢和脐带易随之脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎颈被拉长,上肢脱出入阴道,形成忽略性(嵌顿性)肩先露。
并发症
1、产妇并发症
宫缩持续加强,易致先兆子宫破裂,若不及时处理,将发生子宫破裂。产后可并发出血、产褥期感染等。
2、胎儿
可发生神经损伤、骨折、吸入性肺炎等,胎儿窘迫可导致死亡。
臀位指的是胎儿臀位,32周胎儿臀位并非主要由久坐引起。胎儿臀位是指胎儿在子宫内以臀部为先露部位,而非正常的头部朝下。虽然久坐可能影响孕妇的血液循环,进而对子宫内环境产生一定影响,但臀位的形成更多与胎儿在子宫内的活动范围、羊水量、胎盘位置、母体骨盆形态等多种因素有关。例如,羊水量过多可能使胎儿在子宫内的活动范围过大,导致胎位异常;而骨盆狭窄或子宫畸形则可能限制胎儿的活动空间,增加臀位的风险。此外,胎儿先天性畸形也可能导致臀位的发生。对于32周出现胎儿臀位的孕妇,不必过于担心
臀位剖宫产的最佳时间是在39周到40周之间。这个时间段,胎儿的肺部和其他器官已经发育成熟,能够适应宫外环境。此时进行剖宫产,可以降低新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症的风险。当然,具体的剖宫产时间还需要根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。如果孕妇出现了胎膜早破、胎儿宫内窘迫、产程进展缓慢等情况,可能需要提前进行剖宫产手术。总之,臀位剖宫产的最佳时间是在39周到40周之间。孕妇和家属应该与医生充分沟通,根据孕妇和胎儿的具体情况,选择最合适的分娩方式。