临床症状
横位难产容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢和脐带易随之脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎颈被拉长,上肢脱出入阴道,形成忽略性(嵌顿性)肩先露。
并发症
1、产妇并发症
宫缩持续加强,易致先兆子宫破裂,若不及时处理,将发生子宫破裂。产后可并发出血、产褥期感染等。
2、胎儿
可发生神经损伤、骨折、吸入性肺炎等,胎儿窘迫可导致死亡。
子宫后位怀孕后,若胎儿发育正常且孕妇体型适中,通常会在孕中期后逐渐显怀;若孕妇体型偏瘦、骨盆较宽或胎儿发育较小,可能显怀较晚或不明显。子宫后位本身不影响胎儿发育,显怀主要与子宫位置随孕周增长逐渐前移有关。孕早期子宫尚未明显增大,无论前位还是后位均不易显怀;进入孕中期后,随着胎儿生长和羊水增多,子宫逐渐突出盆腔,后位子宫会因重力作用或韧带牵拉向前移动,此时若孕妇腹部脂肪适中、子宫前移明显,就会逐渐显现出孕肚
臀位指的是胎儿臀位,32周胎儿臀位并非主要由久坐引起。胎儿臀位是指胎儿在子宫内以臀部为先露部位,而非正常的头部朝下。虽然久坐可能影响孕妇的血液循环,进而对子宫内环境产生一定影响,但臀位的形成更多与胎儿在子宫内的活动范围、羊水量、胎盘位置、母体骨盆形态等多种因素有关。例如,羊水量过多可能使胎儿在子宫内的活动范围过大,导致胎位异常;而骨盆狭窄或子宫畸形则可能限制胎儿的活动空间,增加臀位的风险。此外,胎儿先天性畸形也可能导致臀位的发生。对于32周出现胎儿臀位的孕妇,不必过于担心