羊膜带综合征
羊膜带综合征的诊断

诊断

根据患者病史、胎膜破裂及羊水情况,结合B超检查、MRI等影像学检查结果,以及产后对胎儿、胎盘的检查结果,排除胎儿染色体异常等,基本可以明确诊断。

鉴别诊断

1、羊膜片综合征

羊膜片由2层羊膜和2层绒毛膜组成,边缘游离,基底较厚,有时可见血流。羊膜片综合征系因宫内器械操作损伤或子宫腔粘连、绒毛膜沿宫内瘢痕生长导致。羊膜片不附着于胎体,不导致畸形,妊娠晚期可以消失。

2、胚外体腔

胚胎在正常发育过程中,羊膜和绒毛膜未完全融合,羊膜和绒毛膜下积液形成胚外体腔。特点是羊膜囊完整且不附着于胎体,胎儿胎动不受限,不合并胎儿畸形。胚外体腔通常于孕16周消失。

3、短脐带综合征

胚胎发育4~6周时,由于血流改变导致胚胎组织发育不全或缺损,引起体内出血、坏死、缺氧和腹壁闭合失败,表现与羊膜带综合征相似。短脐综合征有明显的短脐带或无脐带,明显的脊柱侧弯,腹腔内容到达胚外体腔,合并脊柱四肢多发的联合畸形等。另外B超下宫腔中见不到羊膜带回声。

4、羊膜外妊娠

羊膜破裂导致胎儿到胚外体腔中生长发育,即羊膜外妊娠。因羊膜破裂时间比较晚,羊膜与绒毛之间失去黏性,不会与胎儿粘连,所以,一般不会有胎儿畸形。

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王克明 主任医师
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