诊断标准

1、病史：有大肠癌家族史、家族性腺瘤性息肉病，或既往有消化道疾病等。

2、症状表现：出现里急后重、便秘、腹泻、便血等症状。

3、临床检查：内镜检查、X线钡餐检查以及其他影响学检查观察到结直肠肿瘤的存在；肿瘤标志物检查可发现肿瘤细胞的存在。

相关检查

1、体格检查：直肠指检时，医生会将食指头伸进患者的肛门，检查直肠有无肿块。

2、内镜检查：一般可分为肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜，中晚期大肠癌在内镜下可表现为结节状或菜花样肿物，或表现为深达肌层的溃疡，部分合并管腔狭窄。

3、影像学检查：主要包括X线钡餐检查、CT检查、MRI检查、PET-CT检查等。其中X线钡餐检查可发现早期黏膜表浅病变，以及中晚期大肠癌病变；CT检查可清晰显示大肠癌外侵程度、淋巴结转移情况等；MRI检查可以显示大肠癌病灶以及周围组织侵犯情况，多与CT检查联合；PET-CT检查可显示全身情况，筛查肿瘤转移情况。

4、实验室检查：主要包括大便隐血试验、肿瘤标志物检查等。大便隐血试验是筛查大肠癌最为主要的检查方法，肿瘤标志物检查可以评估病情、检测复发。

鉴别诊断

大肠癌一般需要与阑尾炎、克罗恩病、寄生虫病、直肠息肉、痔疮等疾病相鉴别。

1、大肠癌根据肉眼形态分类，可分为溃疡型大肠癌、隆起型大肠癌、浸润型大肠癌。

2、大肠癌根据组织学分类，一般可分为腺癌、腺鳞癌以及粉化癌。

3、大肠癌根据解剖部位分类，可分为直肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌。