居宝芹 主任医师
妇产科 淮北矿工总医院集团
第二产程是指宫口开全到胎儿娩出,主要的临床表现有子宫收缩的增强、宫口开全后宫缩频繁增强,腹部疼痛加剧,这时候产妇往往会出现大汗淋漓,有些产妇甚至会出现呕吐的情况,同时会有排便感,这时候胎先露会下降到骨盆出口压迫盆底组织及直肠,所以产妇会产生便意,甚至会排便。当产程进展到一定地步,胎儿会娩出,这个时候孕妇的骨盆出口一定要足够大,才可以顺利地娩出胎儿。第二产程初产妇大概需要1~2个小时,经产妇半个小时左右,甚至有些产妇时间会更短一些。
吃二甲双胍后,多数患者血糖可在1-4周内逐步下降,具体时间因个体对药物敏感性、病情严重程度及用药剂量而异,通常需持续用药2-3周才能观察到较明显的降糖效果。二甲双胍的降糖效果与个体差异密切相关。对药物敏感者,用药后1-2周内肝脏糖输出减少、胰岛素抵抗改善,血糖即可开始下降;而对药物不敏感者,可能需要2-4周甚至更长时间,通过逐步调整剂量才能达到稳定降糖效果。用药初期需每日监测空腹及餐后血糖,若4周后血糖仍未达标,应及时复诊调整方案。日常需严格遵医嘱用药,避免漏服或自行停药,同时注意预防低血糖
二型糖尿病的严重程度因人而异,多数情况下无法完全治愈,但通过规范管理可控制病情,而放任不管可能引发严重并发症。二型糖尿病主要因胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷引起,目前医学上尚无根治方法,需长期通过生活方式干预及药物控制血糖。若血糖长期失控,可能导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症,影响生活质量甚至危及生命。但早期患者若能严格管理血糖,部分人可通过强化生活方式使血糖长期达标,进入“临床缓解”状态,但这并不等同于治愈,仍需持续监测