病因

1、肾排钾的减少：常见于急性肾衰竭少尿期或晚期、肾上腺皮质激素不足、保钾利尿剂长期应用等。

2、细胞内的钾移出：常见于溶血、组织损伤、酸中毒、肿瘤、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。

3、含钾药物输入过多：如青霉素钾盐大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

4、输入库存血过多。

5、洋地黄中毒。

发病机制

1、钾过多性高钾血症：

（1）肾排钾减少：主要见于肾小球滤过率下降和肾小管排钾减少。

（2）摄人钾过多：在少尿基础上，常因饮食钾过多，服用含钾丰富的药物、静脉补钾过多过快或输入较大量库存血或放射照射血等引起。

2、转移性高钾血症：

（1）组织破坏，细胞内钾进入细胞外液。

（2）细胞膜转运功能障碍：如代谢性酸中毒时钾转移到细胞外，H+进人细胞内，血H+降低，血清钾升高。

3、浓缩性高钾血症：重度失水、失血、休克等致有效循环血容量减少，血液浓缩，使钾浓度相对升高。

4.假性高钾血症：如试管内溶血、静脉穿刺技术不良、血小板增多、白细胞增多等导致细胞内钾外移引起。