积极查明病因,明确诊断,进而选择恰当的治疗方法。
(一)霍乱
一、对症治疗
1、重症患者补足液体酸中毒纠正后,血压仍较低者,可加用肾上腺皮质激素及血管活性药物。
2、若有急性肺水肿和心力衰竭的临床表现时,应调整输液速度,给予镇静剂、利尿剂及强心剂,可应用地塞米松或氢化可的松,静脉滴注。
3、严重低钾血症者应静脉滴注氯化钾治疗。
4、对急性肾衰竭者应纠正酸中毒及电解质紊乱,如出现高血容量、高血钾、严重酸中毒,必要时可采用透析治疗。
二、药物治疗
在补液过程中使用抗菌药物辅助治疗,以缩短病程、减少腹泻频次和迅速清除粪便中病原菌。常用药物为环丙沙星、诺氟沙星、多西环素、复方磺胺甲噁唑片等。
(二)急性胃肠炎
一、对症治疗
1、呕吐、腹痛明显者,可口服丙胺太林或皮下注射阿托品。
2、能进食者应给予口服补液盐(ORS)。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。脱水严重甚至休克者,应及时静脉补充液体,保持电解质平衡并给予抗休克处理。
3、出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液。
4、腹泻严重者,如不怀疑艰难梭菌或者O157:H7大肠杆菌感染,可考虑用止泻药物,如蒙脱石散剂、洛哌丁胺等。
二、药物治疗
1、解痉药:如阿托品、东莨菪碱等。
2、抗感染药物:细菌感染所致急性胃肠炎需使用抗生素进行治疗,常选用环丙沙星、左氧氟沙星、甲硝唑等;病毒感染所致急性胃肠炎目前尚无特异性抗病毒治疗药物。
3、肠粘膜保护制剂:如蒙脱石散剂。
4、微生态疗法:常用制剂有益生菌和益生元,益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、粪球菌等。益生元包括乳果糖、果寡糖、菊糖等。
吃海鲜出现上吐下泻的诊断叫做急性胃肠炎,主要是食物诱发的。在食物当中为什么会诱发急性胃肠炎?主要的原因就是海鲜都是高蛋白物质,高蛋白会导致病理、生理学的改变,就是过敏。因为高蛋白物质属于外来的物质,人体会对它做出免疫反应,如果人体不能够容纳这个高分子物质,就会引起过敏,这也是过敏的一般的原理。对于胃肠道,如果对于上消化道、胃十二指肠引起过敏,就会导致恶心呕吐。对于下消化道,高蛋白物质会导致肠道蠕动加快,肠道的液体分泌过多,就会导致腹泻。所以这种情况就要针对上消化道和下消化道的症状,同时进行处理。上消化道的呕吐可以用一些护胃的药,例如可以用减少胃酸的奥美拉唑,可以用止吐的吗丁啉,这类是缓解上消化...
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