王志铭 副主任医师
擅长: 器质性精神障碍(如心、脑血管疾病所致精神障碍、各种原因引起的脑萎缩、癫痫所致精神...
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安眠药不能长期服用。长期使用可能导致依赖、耐受性增加及认知功能损害。安眠药,比如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类的短期使用可有效改善失眠症状,但长期服用会引发多重风险:一是生理依赖,突然停药可能出现戒断反应,包括反弹性失眠、焦虑;二是药效逐渐降低,需不断增加剂量;三是可能影响记忆力和注意力,老年患者跌倒风险显著增高。研究显示,连续使用苯二氮䓬类药物超过3个月,依赖风险达30%-50%。临床建议采用阶梯式治疗:首选认知行为疗法(CBT-I)等非药物干预
曲唑酮不是安眠药,但具有改善睡眠的作用,属于具有镇静催眠效果的抗抑郁药。从药物作用机制来看,曲唑酮主要通过调节神经递质系统发挥作用。它能选择性地抑制5-羟色胺的再摄取,同时对α₁-肾上腺素能受体有拮抗作用,这些作用机制不仅有助于改善抑郁、焦虑情绪,还能调节睡眠周期。其可以增加总睡眠时间,减少夜间觉醒次数,改善睡眠维持困难的问题。与传统苯二氮䓬类安眠药不同,苯二氮䓬类主要通过增强γ-氨基丁酸的抑制作用快速诱导睡眠,而曲唑酮的助眠作用相对温和,较少产生药物依赖性、戒断反应以及次日宿醉感等副作用