治疗原则
先天性尺桡骨融合的治疗目的主要是获得有效的功能。如前臂固定于中位或轻度旋前位,可在医生指导下进行适当的功能锻炼,以改善症状。如果固定于严重旋前位,且明显影响功能者,可考虑手术治疗,常用术式为尺桡骨旋转截骨矫正术。
药物治疗
本病目前尚无有效的治疗药物。如果术后疼痛明显者,可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚等消炎止痛类药物,以缓解疼痛;还可选用头孢或青霉素类抗生素,以预防术后感染。
手术治疗
1、尺桡骨旋转截骨矫正术
取尺骨近端背侧纵行切口,将尺骨截断,并在桡骨中1/3处将桡骨横断,之后将尺桡骨远端同时旋后,用克氏针将尺桡骨固定,术后还需使用石膏外固定。该术式为最常用的手术方法,术后可使前臂和手达到一个功能位,可做抬胳膊等活动,但前臂无法向后伸展。
2、其他术式
若旋前过多,可在桡骨上1/3和尺骨作截骨术,置于功能位。也可在骨性连接的远端作桡骨的节段性切除,同时切除骨间膜、旋前圆肌、远侧尺桡关节的关节囊和韧带,并作肌腱移位,以恢复其旋后活动功能。
其他治疗
1、患儿可在父母配合下,遵医嘱进行腕关节及手指关节活动。通过功能锻炼,可使手部的肌腱、骨关节和韧带适应新的环境,即便畸形不能消失,但患手可获得较健全的功能。
2、术后可在医生指导下,进行肩关节前屈、后伸、外展、内收锻炼,以及掌指关节、手指关节、肘关节的屈曲功能锻炼。
先天性甲状腺功能低下症筛查异常不要惊慌,应及时确诊检查、及时治疗、定期复查、还要长期管理,确保甲状腺激素水平维持在正常范围,一般治疗需持续终身。1.确诊检查:筛查异常只是初步提示,需进一步通过血清甲状腺功能检查测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,明确是否患病。若TSH明显升高,FT4降低,基本可确诊。2.及时治疗:一旦确诊,需在医生指导下口服左甲状腺素钠治疗,治疗开始时间越早,越有利于孩子的生长发育和智力发展,避免因甲状腺激素缺乏影响脑发育,造成不可逆的智力低下
桡骨远端骨折后手腕恢复正常的时间通常需要3个月左右,部分复杂病例可能延长至6个月甚至更久。1.无移位或轻度移位骨折:通过石膏或支具固定4-6周,拆除固定后开始康复训练,约8-12周可恢复基本功能(如腕部屈伸、旋转),3个月左右基本恢复正常活动。2.严重移位或粉碎性骨折:需手术切开复位内固定(如钢板、克氏针),固定时间可能延长至6-8周,康复训练需循序渐进,完全恢复可能需4-6个月,部分患者可能遗留轻微活动受限或天气变化时不适