急性鼻窦炎可因鼻腔疾病、邻近器官感染、鼻窦外伤或异物等局部因素，以及全身性疾病、过度疲劳、环境不洁等全身性因素而引起。

1、局部因素

（1）鼻腔疾病：急性或慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等疾病，均可能导致窦口鼻道复合体、上鼻道及蝶筛隐窝的阻塞，影响鼻窦的通气和引流，从而引起鼻窦炎。

（2）邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎等可同时伴发鼻咽和鼻腔炎症，进而导致鼻窦炎发生；根尖周感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等，均可引起牙源性上颌窦炎症。

（3）鼻窦外伤或异物：鼻窦外伤骨折或异物进入鼻窦，游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等，均可将致病菌直接带入鼻窦，进而引发鼻窦感染。

（4）医源性感染：鼻腔内填塞物留置时间过久，局部血液循环障碍、黏膜受压迫水肿、继发感染而致鼻窦炎；此外，填塞物留置过久亦可因妨碍窦口引流和通气而致鼻窦炎。

（5）气压改变：高空飞行迅速下降致窦腔负压，使鼻腔炎性物或污物被吸入鼻窦，引起非阻塞性航空性鼻窦炎。

2、全身因素

（1）过度疲劳、受寒、受潮、营养不良、维生素缺乏等因素，可引起全身抵抗力降低，从而诱发本病。

（2）生活与工作环境不洁、烟酒过度等因素，可导致机体抵抗力减弱而发病。

（3）全身性疾病，比如贫血、糖尿病、甲状腺和脑垂体功能低下、上呼吸道感染和急性传染病（流感、麻疹、猩红热、白喉）等，也可诱发本病。