早产儿
早产儿的治疗

一般治疗:

保暖。早产儿的体质比较虚弱,需注意保暖,可通过放置保温箱进行保暖。

饮食。可自主吮吸的患儿,通过母乳喂养或者配方奶喂养,若不能自主吮吸,需通过鼻饲补充营养。

预防感染。因患儿的全身系统未发育成熟,抵抗力低下,容易引起感染,住院期间应注意严格隔离消毒,尤其是接触患儿的物品。

药物治疗:

主要是对症用药,比如0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼,预防结膜炎;呼吸困难的患儿常见药物有氨茶碱、肺表面活性物质等,可缓解呼吸窘迫,同时还应进行吸氧;若早产儿合并肺炎,常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、头孢拉定等。

手术治疗:

若早产儿合并动脉管开放,经药物治疗无效,可行导管介入封堵术治疗。

相关解析
王芳军 主任医师

介入科 广州中医药大学第一附属医院

早产儿肝血管瘤已经影响进食怎么办

早产儿肝血管瘤已经影响进食的处理方法,一方面是对症,即解决进食问题,比如胃肠外营养、鼻饲管等,不能让患儿因营养缺乏而走向衰竭;另一方面是对因治疗,即对肝血管瘤进行处理。具体治疗方法需要个性化分析,也就是要根据患儿的个体情况,比如目前的体重、周龄、体质状态、肝血管瘤的大小和位置,其他部位有没有类似病变,诊断是不是真的明确等资料,来综合分析。还有患儿是不是能够接受手术、耐受手术,能否接受介入栓塞,这些问题都要考虑到。还要特别提出的是,早产儿肝血管瘤属于专业性比较强的问题,不是一般医生都能够应对的。比如医生本人就不收治儿科领域的患者,术业有专攻,建议到妇儿医院的血管瘤专科诊治为好。

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32周早产儿4斤存活率

32周早产儿体重4斤的存活率较高,通常可达90%以上。32周属于晚期早产儿,此时各器官发育已相对成熟,尤其是呼吸系统和循环系统。体重4斤接近足月儿的正常体重下限5斤,多数情况下无需长时间呼吸机支持,通过保温箱保暖、监测生命体征、合理喂养(如母乳或早产儿配方奶)等综合治疗,多数可顺利度过新生儿期。但具体存活率受医疗条件、早产儿并发症(如呼吸窘迫综合征、感染、喂养不耐受等)及个体差异影响,需结合实际情况评估

陈晓玲 副主任医师
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