先天性后鼻孔闭锁的主要症状有周期性呼吸困难、鼻塞、流涕、营养不良等,症状的严重程度与患儿的年龄及闭锁的情况密切相关。
典型症状
1、周期性呼吸困难
因为新生儿只会用鼻呼吸,故一旦出现鼻阻塞,必将导致闭口时呼吸困难,甚至窒息死亡。特点为吸乳时呼吸困难较重,有明显发绀,乳汁难以吸入;张口啼哭时,呼吸困难及发绀减轻甚至消失,闭口后呼吸困难又重现。如能经过大约4周的时间,建立吸奶和呼吸交替进行的动作,则可进入童年期。
2、鼻塞、流涕
儿童及成年患者的主要症状为鼻阻塞,单侧或不完全闭锁时鼻塞可不明显。常有分泌物潴留于患侧,表现为流黏白涕。
3、营养不良
主要见于双侧先天性后鼻孔闭锁的患儿,由于吸奶困难所致。
4、其他
后鼻孔闭锁还可导致患儿发生嗅觉障碍,睡眠时可有打鼾和呼吸暂停综合征,患儿经常困倦嗜睡,说话鼻音加重。
并发症
1、窒息
闭锁严重者可导致患儿出现窒息,甚至死亡。
2、其他
由于用口呼吸,可出现咽部干燥、胸廓发育不良等。
建议对鼻咽CT等进一步检查,如膜闭锁打开膜,一般治疗后再闭锁的可能性很小,因为儿童处于骨生长发育阶段,所以有可能再闭锁。年龄越大,再闭锁的可能性越小,术后保留硅胶管防止闭锁。拘留时间越长,发生闭锁的可能性越小。不管做什么手术,都被称为后鼻整形术。