治疗原则
新生儿若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,保持经口呼吸道通畅,加强营养,预防感染,为手术矫治创造条件;若确诊为单侧先天性后鼻孔闭锁,无须急诊手术,可待几个月后鼻腔发育后实施后鼻孔闭锁成形术。
急性期治疗
当婴儿出现窒息时,要迅速开放其呼吸道。然后取一橡皮奶嘴,使其顶端扩大,置于婴儿口内,系于头部固定,以利经口呼吸;或用一小号口咽通气管代替之。
手术治疗
后鼻孔闭锁成形术:用手术方法去除闭锁间隔,新建后鼻孔,术后予以留置硅胶扩张管防止再狭窄。分为经鼻腔、经腭,经鼻中隔和经上颌窦四种途径,其中前两种方法较为实用。鼻内镜下行后鼻孔闭锁修复术视野清晰,可以双侧同时手术,适用于任何年龄的患者。
建议对鼻咽CT等进一步检查,如膜闭锁打开膜,一般治疗后再闭锁的可能性很小,因为儿童处于骨生长发育阶段,所以有可能再闭锁。年龄越大,再闭锁的可能性越小,术后保留硅胶管防止闭锁。拘留时间越长,发生闭锁的可能性越小。不管做什么手术,都被称为后鼻整形术。