医生根据既往病史、典型的临床表现,再结合耳镜检查、听力学检查、纯音听阈测试、声导抗测试、颞骨CT扫描等辅助检查结果,一般即可进行诊断。此外,还需注意排查患者是否存在耳硬化症、粘连性中耳炎等疾病。
诊断依据
临床凡遇下列情况时应考虑鼓室硬化症的诊断:
1、有长期慢性化脓性中耳炎病史的患者,发生缓慢进行性传导性聋。
2、鼓膜中央性干穿孔,残余鼓膜混浊,贴补试验听力不能提高。
3、鼓膜穿孔后瘢痕愈合,气导听力损失超过30dB。
4、鼓膜上有钙化斑。
5、耳镜所见与纯音听力图不相符合。
本病多数是在手术中发现硬化灶而得到诊断,组织病理学检查可确诊。
鉴别诊断
1、耳硬化症
耳硬化症常无慢性中耳炎病史,鼓膜检查正常,多为双侧,乳突X线检查和颞骨CT扫描鼓室和乳突一般未见异常。
2、粘连性中耳炎
粘连性中耳炎患者也有听力减退、耳鸣等症状,但多无鼓膜穿孔。颞骨CT有助于二者的鉴别。
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