医生根据既往病史、典型的临床表现,再结合耳镜检查、听力学检查、纯音听阈测试、声导抗测试、颞骨CT扫描等辅助检查结果,一般即可进行诊断。此外,还需注意排查患者是否存在耳硬化症、粘连性中耳炎等疾病。
诊断依据
临床凡遇下列情况时应考虑鼓室硬化症的诊断:
1、有长期慢性化脓性中耳炎病史的患者,发生缓慢进行性传导性聋。
2、鼓膜中央性干穿孔,残余鼓膜混浊,贴补试验听力不能提高。
3、鼓膜穿孔后瘢痕愈合,气导听力损失超过30dB。
4、鼓膜上有钙化斑。
5、耳镜所见与纯音听力图不相符合。
本病多数是在手术中发现硬化灶而得到诊断,组织病理学检查可确诊。
鉴别诊断
1、耳硬化症
耳硬化症常无慢性中耳炎病史,鼓膜检查正常,多为双侧,乳突X线检查和颞骨CT扫描鼓室和乳突一般未见异常。
2、粘连性中耳炎
粘连性中耳炎患者也有听力减退、耳鸣等症状,但多无鼓膜穿孔。颞骨CT有助于二者的鉴别。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
毛周角化症通常无法自愈,但症状可能随年龄增长或护理改善而减轻。毛周角化症是一种慢性毛囊角化性皮肤病,以毛囊口角化过度、形成针尖至粟粒大小的丘疹为特征,常见于上臂外侧、大腿前侧等部位,冬季症状加重,夏季缓解。其发病与遗传因素密切相关,约50%-70%的患者存在家族史,基因突变导致皮肤细胞代谢异常,这种遗传倾向难以通过自身调节逆转。维生素A缺乏、内分泌紊乱、皮肤干燥及代谢障碍等因素可能加重病情。例如,维生素A缺乏会直接导致毛囊上皮角化异常,而干燥环境或过度清洁会破坏皮肤屏障,进一步刺激角质增生