基本病因
坏死性外耳道炎的病因主要为感染,致病菌多为假单胞菌属,以绿脓杆菌最多见。其他致病菌有葡萄球菌、肺炎链球菌,此外,曲霉菌感染也可致病。
危险因素
1、机体的免疫力低下
老年人、HIV携带者,某些恶性肿瘤、器官移植后长期应用免疫抑制剂类药物的患者,机体的免疫力低下,易导致外耳道非常住细菌感染,且感染不易控制而向外耳道周围蔓延,从而引起坏死性外耳道炎。
2、糖尿病
患者代谢异常,合成的免疫球蛋白减少,机体对致病菌的抵抗力减低,易致严重感染的发生。另有报道糖尿病患者中耵聍物理性状发生改变,表现为低酸和溶酶菌素积聚减少,这种环境有利于细菌的生长。此外,糖尿病引起的血管管腔狭窄、阻塞,微循环障碍在发病过程中也起重要作用。
3、外耳道外伤
外耳道外伤后合并感染可引发本病。也有医源性外伤引发本病的报道。
4、营养不良和贫血
营养不良和贫血引起患者体内免疫球蛋白的合成减少,机体免疫系统对致病菌反应和杀伤力受到抑制,易致严重的感染。
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