坏死性外耳道炎
坏死性外耳道炎的治疗

治疗原则

坏死性外耳道炎的治疗目的是积极抗感染,彻底清除耳道局部病灶。医生会根据病因、临床症状、病理改变等给予个体化的治疗方案。对绿脓杆菌感染者多采用第三代头孢与喹喏酮类药物或氨基糖苷类联用,对其他菌种的感染则依据药敏试验结果选择抗生素,做到早期大剂量、足够疗程、静脉给药,必要时手术治疗。

对因治疗

有糖尿病者应控制血糖,有免疫缺陷者应增强抵抗力并做相应的治疗。

药物治疗

1、氨基糖苷类抗生素

坏死性外耳道炎的常见致病菌主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等,可用氨基糖苷类抗生素治疗。坏死性外耳道炎的患者多数为老年人,或并发有糖尿病,或机体免疫力低下,所以在使用氨基糖苷类抗生素的过程中,要充分考虑氨基糖苷类抗生素的肾、耳毒性。

2、头孢类抗生素

第3代头孢类抗生素被认为是杀死坏死性外耳道炎致病菌较好的药,如头孢他啶。

3、喹诺酮类抗生素

喹诺酮类抗生素如环丙沙星具有良好的骨渗透性,高效的杀菌能力,优良的在组织中积聚的能力,因而也是对抗坏死性外耳道炎较好的选择,常口服给药,用药时间一般2周左右。一般推荐低剂量用药,以此来减低抗药性。在用抗生素进行治疗的过程中,要定期进行菌群的监测和细菌抗药性的研究,以便及时调整治疗方案,达到较好的治疗效果。

手术治疗

脓液引流术或病灶清除术:手术是治疗坏死性外耳道炎的重要方法,可以很好地清除病灶,引流脓肿,防止感染蔓延,从而有效地控制感染。对手术的范围至今未有定论,有人认为只做脓液引流术,而有些人则赞成做病灶清除手术。手术的范围应视患者的具体情况而定,但必须保证脓肿充分引流,肉芽组织和坏死组织清除彻底,只有这样才能有效地控制感染,阻止感染的蔓延,保证治疗的效果。

相关解析
姚俊 主任医师

耳鼻喉科 广东医学院附属医院

坏死性外耳道炎吃什么药好

坏死性外耳道炎通常需要在医生的指导下,口服头孢类的药物来进行治疗,也可以配合消炎的滴耳液联合治疗,能够有效的控制疾病进一步发展。患者出现这种情况可能是慢性外耳道炎引起,在发病期间患者就会出现外耳道疼痛和水肿的症状,随着病情的发展也可能会出现耳闷和听力下降等症状。

观看问答
疾病相关 更多»
泪囊炎是什么原因引起的

泪囊炎是眼科的常见疾病,是由于鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液无法排出,进而滋生细菌感染引起的炎症。泪囊炎分为急性和慢性两种,具体病因如下:1.急性泪囊炎:通常由慢性泪囊炎迁延不愈引起,由于鼻泪管阻塞,泪液无法排出,导致泪囊内细菌滋生并大量繁殖,从而引发炎症。此外,泪囊外伤、手术或置管、泪道探通等操作也可能使细菌进入泪囊,引起急性泪囊炎。2.慢性泪囊炎:主要由于鼻泪管狭窄或阻塞引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等疾病

孙川 副主任医师
泪腺炎原因有哪些

泪腺炎是一种泪腺组织的炎症,可分为急性和慢性两种。急性泪腺炎多为细菌或病毒感染所致,而慢性泪腺炎则可由多种原因引起,如自身免疫性疾病、感染、创伤、药物反应等。1.感染:细菌或病毒感染是引起泪腺炎的最常见原因。细菌感染可通过直接扩散、血行感染或临近组织感染蔓延至泪腺,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染则可通过呼吸道飞沫传播或直接接触感染,如腺病毒、单纯疱疹病毒等。2.免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可引起泪腺的炎症反应

孙川 副主任医师
泪囊炎微创手术需要打麻药吗

泪囊炎微创手术是否需要打麻药,取决于手术的具体方式和患者的情况。泪囊炎是一种常见的眼科疾病,通常是由于泪道阻塞引起的。微创手术是治疗泪囊炎的一种有效方法,它具有创伤小、恢复快等优点。在进行泪囊炎微创手术时,医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。一般来说,局部麻醉是常用的麻醉方式,它可以在手术部位局部注射麻醉药物,使患者在手术过程中感觉不到疼痛。对于一些特殊情况,如患者对疼痛非常敏感、手术难度较大等,医生可能会选择全身麻醉

孙川 副主任医师
急性泪囊炎如何治疗

急性泪囊炎是指泪囊内炎症引起的一种眼部疾病,常见症状包括眼睑红肿、疼痛、泪液增多等。以下是急性泪囊炎的常见治疗方法:1.热敷:对于急性泪囊炎患者,可以使用热敷来缓解症状。热敷能够促进泪液的分泌,加速炎症的吸收,有助于缓解眼睑红肿、疼痛等不适感。2.抗生素眼药水:泪囊炎常常由细菌感染引起,因此可以使用抗生素眼药水来治疗炎症。常用的抗生素眼药水包括庆大霉素眼药水、醋酸红霉素眼药水等。3.涂抹抗生素软膏:对于泪囊炎较为严重或是症状长时间未缓解的患者,可以考虑使用抗生素软膏

孙川 副主任医师
疾病专区 更多»
感冒
流行性感冒 小儿感冒 反复感冒 病毒性感冒 夏季感冒 急性鼻炎
咳嗽
肺结核 肺炎 肺癌 肺气肿 肺积水 肺脓肿
鼻塞
过敏性鼻炎 萎缩性鼻炎 慢性鼻窦炎 急性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎