坏死性外耳道炎
坏死性外耳道炎的治疗

治疗原则

坏死性外耳道炎的治疗目的是积极抗感染,彻底清除耳道局部病灶。医生会根据病因、临床症状、病理改变等给予个体化的治疗方案。对绿脓杆菌感染者多采用第三代头孢与喹喏酮类药物或氨基糖苷类联用,对其他菌种的感染则依据药敏试验结果选择抗生素,做到早期大剂量、足够疗程、静脉给药,必要时手术治疗。

对因治疗

有糖尿病者应控制血糖,有免疫缺陷者应增强抵抗力并做相应的治疗。

药物治疗

1、氨基糖苷类抗生素

坏死性外耳道炎的常见致病菌主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等,可用氨基糖苷类抗生素治疗。坏死性外耳道炎的患者多数为老年人,或并发有糖尿病,或机体免疫力低下,所以在使用氨基糖苷类抗生素的过程中,要充分考虑氨基糖苷类抗生素的肾、耳毒性。

2、头孢类抗生素

第3代头孢类抗生素被认为是杀死坏死性外耳道炎致病菌较好的药,如头孢他啶。

3、喹诺酮类抗生素

喹诺酮类抗生素如环丙沙星具有良好的骨渗透性,高效的杀菌能力,优良的在组织中积聚的能力,因而也是对抗坏死性外耳道炎较好的选择,常口服给药,用药时间一般2周左右。一般推荐低剂量用药,以此来减低抗药性。在用抗生素进行治疗的过程中,要定期进行菌群的监测和细菌抗药性的研究,以便及时调整治疗方案,达到较好的治疗效果。

手术治疗

脓液引流术或病灶清除术:手术是治疗坏死性外耳道炎的重要方法,可以很好地清除病灶,引流脓肿,防止感染蔓延,从而有效地控制感染。对手术的范围至今未有定论,有人认为只做脓液引流术,而有些人则赞成做病灶清除手术。手术的范围应视患者的具体情况而定,但必须保证脓肿充分引流,肉芽组织和坏死组织清除彻底,只有这样才能有效地控制感染,阻止感染的蔓延,保证治疗的效果。

相关解析
姚俊 主任医师

耳鼻喉科 广东医学院附属医院

坏死性外耳道炎吃什么药好

坏死性外耳道炎通常需要在医生的指导下,口服头孢类的药物来进行治疗,也可以配合消炎的滴耳液联合治疗,能够有效的控制疾病进一步发展。患者出现这种情况可能是慢性外耳道炎引起,在发病期间患者就会出现外耳道疼痛和水肿的症状,随着病情的发展也可能会出现耳闷和听力下降等症状。

观看问答
疾病相关 更多»
胆囊炎能喝牛奶吗

胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩

付志强 副主任医师
急性胆囊炎几天能好

急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症

付志强 副主任医师
荨麻疹血管炎是一种什么病

荨麻疹血管炎是一种由免疫复合物介导的炎症性皮肤病。它主要表现为类似荨麻疹的风团样皮疹,但这些皮疹持续时间比普通荨麻疹长,通常超过24小时,消退后还可能留下色素沉着,同时伴有瘙痒、疼痛或灼烧感,部分患者还会出现发热、关节痛、腹痛、乏力等全身症状。这种疾病的发病与自身免疫系统异常密切相关。当机体免疫系统紊乱时,产生的免疫复合物会沉积在皮肤小血管壁,激活补体系统,引发血管炎症反应,从而导致皮肤及其他器官出现病变。此外,感染、药物刺激、自身免疫性疾病等因素也可能诱发荨麻疹血管炎

王霞 副主任医师
盆腔炎有2种自愈方法吗

盆腔炎一般不存在两种固定的自愈方法,且自愈可能性较小,但可通过一些措施辅助缓解症状、促进恢复。1、生活方式调整:保持充足休息和睡眠,每天保证7-8小时高质量睡眠,有助于免疫系统修复。饮食上增加富含维生素、蛋白质及膳食纤维的食物摄入,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,减少辛辣、油腻、刺激性食物摄取。适度运动,如散步、慢跑、瑜伽等,促进盆腔血液循环,但要避免过度劳累。2、卫生护理:保持外阴清洁卫生,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤。经期避免性生活、游泳和盆浴,防止细菌感染加重

江燕萍 主任医师
疾病专区 更多»
感冒
流行性感冒 小儿感冒 反复感冒 病毒性感冒 夏季感冒 急性鼻炎
咳嗽
肺结核 肺炎 肺癌 肺气肿 肺积水 肺脓肿
鼻塞
过敏性鼻炎 萎缩性鼻炎 慢性鼻窦炎 急性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎