正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，当外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，微生物进入引起感染，可引起急性弥漫性外耳道炎症。如患者有全身性慢性疾病，抵抗力差，或局部病因长期未予去除，炎症会迁延为慢性。外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等可诱导本病的发生。糖尿病患者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。
1、外耳道进水
游泳或冲洗外耳道后，若耳内未擦干净，皮肤受浸溃，破损，易造成感染。
2、外伤
挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，可造成细菌进入表皮层甚至真皮层，引起感染。
3、耳部或全身性疾病
急、慢性化脓性中耳炎之脓性分泌物的刺激，常致外耳道皮肤抵抗力降低。糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血等全身性疾病也可诱发本病。
4、耵聍缺乏
正常人外耳道的耵聍呈微酸性，具有抗感染作用，耵聍缺乏时，外耳道失去其抗菌的“酸性外衣”，故易致病。
5、温度和湿度变化
温度和湿度增加可导致耵聍的化学性质变化和耵聍腺管堵塞，从而降低了它的防御能力。
6、变态反应
外耳道在变态反应基础上，继发感染，如外耳湿疹患者易并发外耳道炎。
7、其他
外耳道深浅和宽窄与炎症的发生也有关系，例如因外生骨疣而使外耳道变窄者，其深部碎屑难以排除或消除，易遭受感染。
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