本病和工作或生活环境有很大关系,长期接触作业噪声、生活噪声和娱乐噪声是本病发生的主要原因。除此之外,本病的发生还与噪声的声学特性及个体情况有关。
1、长期接触噪声
现代生活中,人类接触噪声的机会和种类越来越多。除了作业噪声和生活噪声是最主要的环境噪声外,娱乐噪声也越来越成为常见的噪声源,如游乐场、歌舞厅、酒廊、携带式音响装置和通讯工具等,都已成为现代社会中重要的噪声。而且同一空间内噪声源(如机器)越密集、与人距离越近,则损害越大。噪声场所如伴有通风不良、振动、有害气体和液体等因素同时存在,可增加损害的程度。
2、噪声的声学特性
(1)噪声强度:噪声强度是造成听力损失的主要因素。强度越大,听力损伤出现越早、越严重,受累人数越多,伴随症状也越多。
(2)噪声频谱:噪声频谱对听力损伤的一般规律是,同等强度下的高频噪声较低频噪声对听力的损害大,窄带噪声比宽带噪声对听力的损害大。
(3)脉冲噪声:同等强度下的脉冲噪声比稳态噪声对听力的损伤要大。
(4)噪声的其他特征:突然出现的噪声比逐渐出现的噪声对听力的损害大,持续性噪声中的非稳态噪声比稳态噪声的损伤性大,伴有震动的噪声比单纯噪声的危害大。
3、个体情况
(1)暴露时间:暴露于噪声中的单位时间及总时间愈长,损伤也就愈大,但个体差异很大。
(2)工种:从事工种的工作环境噪声越大、防护越差、伴有振动、接触时间越长,危害也就越大。
(3)年龄:有学者认为,同种噪声环境下,年龄愈大损害愈严重。
(4)个人防护:长期坚持采取防护措施者可大大减轻噪声的损伤。
(5)耳病情况:原有感音神经性聋者比其他人易受噪声的损伤,且较原正常者难以恢复。
(6)个人体质:在同样条件下接触噪声刺激,其损害程度和速度在个体间存在着很大差异,即使同一个体前后反应也未必一致。这种差异的真正原因尚不清楚,可能与遗传等因素有关。
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电测听常指电测听检查,属于听力检查项目,适用于听力损失的人群,能用