白血病性咽峡炎的临床症状无明显特异性,不能作为该病的诊断依据。在诊断过程中,医生会根据患者的全身症状如发热、出血、贫血、淋巴结肿大,结合口腔、咽喉症状,经过血常规和骨髓检查,排除白喉、樊尚咽峡炎、粒细胞缺乏性咽峡炎、传染性单核细胞增多症等,然后明确诊断。
诊断依据
1、多数患者急性起病,不规则发热。
2、一般情况差,贫血貌,皮肤黏膜可有瘀点瘀斑,肝、脾、淋巴结肿大。咽部黏膜肿胀、苍白,扁桃体明显肿大,咽峡及口腔黏膜形成坏死溃疡,深浅不一,上覆灰白伪膜,触之易出血。
3、血象示红细胞、血小板减少,白细胞多少不一,骨髓象示有核细胞高度增生。
鉴别诊断
1、白喉
本病好发于2岁~6岁小儿,扁桃体、咽峡常有广泛的假膜,但是没有全身性淋巴结肿大及出血现象,咽拭涂片及培养查出白喉杆菌可以鉴别。
2、樊尚咽峡炎
本病多因身体抵抗力减低、营养不良、口腔不洁等诱发,口咽部可发生溃疡和坏死。实验室检查发现梭形杆菌及樊尚螺旋体可以鉴别两者。
3、粒细胞缺乏性咽峡炎
此病可有发热及口腔、咽喉溃疡等症状,但此病不发生贫血及血小板减少,周围血中无幼稚细胞出现,结合全身体症状及血象变化,可以鉴别。
4、传染性单核细胞增多症
此病有咽峡病变、肝脾淋巴结肿大等表现,但此病没有明显贫血及出血症状,也没有牙龈坏死变化,结合血象进--步检查,易于鉴别。
慢性湿疹、慢性荨麻疹、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风等皮肤病治疗时间比较久。1、慢性湿疹:湿疹是临床上比较常见的疾病,虽然治疗难度较小,但比较容易反复发作,每次发作治疗时间一般是2-4周,因此治疗时间比较长。2、慢性荨麻疹:荨麻疹也是一种比较容易反复发作的皮肤疾病,而且病情的严重程度也会受到各种因素的影响,比如过敏、感染等,这样会导致治疗难度增加,治疗时间延长,一般治疗时间是3-6个月
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