诊断
根据患者的病史、临床表现(声音嘶哑、咽喉疼痛、咽部异物感),结合相关辅助检查(如纤维喉镜检查、24小时食管-咽喉pH值检测等),一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外胃食管反流病、慢性扁桃体炎。
鉴别诊断
1、胃食管反流病
(1)胃食管反流病主要表现为烧心、反胃、胸痛,而反流性咽喉炎主要表现为声嘶、慢性咳嗽、吞咽痛、咽异物感,很少有烧心、反胃症状。
(2)反流性咽喉炎患者的反流大多发生于直立位、白天;而胃食管反流病患者的反流主要发生于仰卧位、夜间。
(3)胃食管反流病主要为食管炎表现,如食管弥漫或区域性充血、水肿、溃疡等,而咽喉部无明显阳性发现。反流性咽喉炎多为喉炎表现,较特征的是后连合黏膜增生、声带和气道内黏膜充血水肿等。
(4)24小时食管-咽喉pH监测发现胃食管反流病主要为夜间反流,反流次数大于50次,少有咽喉部反流。而反流性咽喉炎主要为白天反流。
2、慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎可出现与反流性咽喉炎类似的临床表现,如咽部异物感、咳嗽等,但一般不会出现声音嘶哑,查体时常可见扁桃体隐窝处有分泌物积聚,可以此为依据对二者进行鉴别。