反流性咽喉炎
反流性咽喉炎的诊断

诊断

根据患者的病史、临床表现(声音嘶哑、咽喉疼痛、咽部异物感),结合相关辅助检查(如纤维喉镜检查、24小时食管-咽喉pH值检测等),一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外胃食管反流病、慢性扁桃体炎。

鉴别诊断

1、胃食管反流病

(1)胃食管反流病主要表现为烧心、反胃、胸痛,而反流性咽喉炎主要表现为声嘶、慢性咳嗽、吞咽痛、咽异物感,很少有烧心、反胃症状。

(2)反流性咽喉炎患者的反流大多发生于直立位、白天;而胃食管反流病患者的反流主要发生于仰卧位、夜间。

(3)胃食管反流病主要为食管炎表现,如食管弥漫或区域性充血、水肿、溃疡等,而咽喉部无明显阳性发现。反流性咽喉炎多为喉炎表现,较特征的是后连合黏膜增生、声带和气道内黏膜充血水肿等。

(4)24小时食管-咽喉pH监测发现胃食管反流病主要为夜间反流,反流次数大于50次,少有咽喉部反流。而反流性咽喉炎主要为白天反流。

2、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎可出现与反流性咽喉炎类似的临床表现,如咽部异物感、咳嗽等,但一般不会出现声音嘶哑,查体时常可见扁桃体隐窝处有分泌物积聚,可以此为依据对二者进行鉴别。

相关解析
姚俊 主任医师

耳鼻喉科 广东医学院附属医院

反流性咽喉炎怎么确诊

反流性咽喉炎确诊一般需要根据临床症状以及相关检查。患病的状态患者一般会表现出吞咽有异物感以及声音嘶哑,并且也会出现刺激性的瘙痒以及疼痛的症状。出现以上症状以后,要配合医生进行咽喉镜检查,能够观察到局部的状况,可以用于病情的诊断,也能够诊断出病情的轻重程度。

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许庆天 主治医师

耳鼻喉科 马鞍山市人民医院

反流性咽喉炎做什么检查能确诊

反流性咽喉炎是日常生活中的一种常见疾病,其主要导致胃酸反流,引发咽喉部粘膜的损伤,患者会有口苦咽干,咽痒,咽部异物感和咽痛等相关症状。对于反流性咽喉炎患者,主要通过电子胃镜以及电子鼻咽镜和食道的PH值测定等相关的检查进行确诊。在确诊反流性咽喉炎后,我们主要是通过抑酸和抗炎对症治疗,使用质子泵抑制剂以及碳酸镁等中和患者的胃酸,保证患者粘膜不受刺激,从而改善胃酸反流等相关的症状。

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刘传 副主任医师
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