1、红细胞自身异常

（1）红细胞膜异常：遗传性的包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性棘形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症等；获得性的有阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

（2）遗传性红细胞酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等。此外核苷代谢酶系、氧化还原酶系等缺陷也可导致HA。

（3）遗传性珠蛋白生成障碍：如异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血，即地中海贫血。

2、红细胞外部因素

（1）免疫性溶血性贫血：自身免疫性溶血性贫血（如温抗体型或冷抗体型溶血性贫血、原发性或继发性溶血性贫血），同种免疫性溶血性贫血（如血型不相容性输血反应、新生儿溶血性贫血）。

（2）微血管性溶血性贫血：如血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、弥散性血管内凝血（DIC）、恶性高血压、败血症。

（3）物理或机械因素：如大面积烧伤、人工心脏瓣膜、行军性血红蛋白尿。

（4）生物或感染因素：如原虫感染（如疟疾、弓形虫病、利什曼原虫病），细菌感染（如巴尔通体病、梭状芽孢杆菌败血症、霍乱、伤寒）。

（5）化学或药物因素：如氧化性药物和化学物、非氧化性药物和化学物、蛇毒咬伤、毒慧中毒。

（6）其他因素：如脾功能亢进。