声带白斑的病因并不明确，考虑为先天的基因易感性和环境不良因素刺激相互作用所致。常见的不良刺激包括吸烟、饮酒、咽喉反流、声带黏膜慢性炎症等。

1、遗传因素

有报道显示，声带白斑显示在喉部良性疾病中，Survivin基因在声带白斑组织中的表达率明显高于其在声带息肉组织中，提示该基因在声带白斑的发生中可能起到一定作用。

2、环境因素

声带白斑的发生与多种不良刺激因素长期作用于黏膜有关。

（1）吸烟是声带白斑的危险因素，这可能与吸烟刺激声带水肿和静脉曲张有关，长期吸烟会刺激声带黏膜改变，导致喉结构的变化。

（2）饮酒会增加罹患声带白斑的发病率，可能与酒精刺激诱导细胞基因型突变有关。

（3）国内外多项研究显示咽喉反流与声带白斑的发生有关，其机制可能与下面2个方面有关，一方面反流物内的胃酸和酶对组织造成化学性损伤，另一方面刺激性咳嗽也会导致声带的机械性损伤。

（4）声带黏膜慢性炎症、病毒感染（如人乳头状瘤病毒HPV）、嗓音滥用、慢性喉炎、维生素或微量元素摄入不足等在声带白斑发生发展过程中也起到重要作用。