诊断
根据临床表现,一般不难诊断。但因脓肿位于深部,由颈外触诊时,不易摸到波动感,故不能以有无波动感为诊断咽旁脓肿的依据。必要时可在压痛最显著处做诊断性穿刺抽脓,明确诊断。咽部CT可发现咽旁间隙的脓肿。医生在诊断的过程中,还需除外扁桃体脓肿、脓性下颌炎、咽后脓肿等疾病。
鉴别诊断
1、扁桃体脓肿
为扁桃体本身的脓肿,可在扁桃体内穿刺抽出脓液,从扁桃体上隐窝中可见脓液流出。患侧扁桃体肿大,炎症向周围浸润,但无张口受限。
2、脓性下颌炎
是口底的急性炎症,形成弥漫性蜂窝织炎,在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高,压舌疼痛,伸舌困难,张口受限但非牙关紧闭,感染侵及到咽、喉部可出现上呼吸道梗阻。软腭及舌腭弓充血隆起。此病多因牙源性感染引起。
3、咽后脓肿
急性型起病急,有发热、哭闹、烦躁不安,因咽痛拒食。一般在发病后2~3d即可形成脓肿。脓肿形成后,咽后壁隆起突向咽腔,则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅。慢性型起病缓慢,病程长,多伴有结核病的全身表现,咽部症状不明显,常在3周后脓肿逐渐增大才有喉咽部梗阻感和吞咽不畅感。检查颈部活动受限,下颌角下及颈侧淋巴结肿胀、压痛。咽部黏膜充血咽后壁膨隆,多偏于一侧,触之柔软或有波动感。
肛周脓肿一般不可以自己弄破。肛周脓肿是由于肛门急性感染所致,最常见的原因是由于肛腺、肛隐窝破溃后,粪便积存、抵抗力低下,形成肛门周围的炎性块,进一步加重以后,炎性块中央区液化出现脓液,称为肛周脓肿。肛周脓肿自己弄破可能会带来一系列风险,包括感染、发热、肛瘘等问题。如果患者没有注意局部的清洁卫生,可能导致细菌入侵,从而引发感染,会导致伤口出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。如果伤口没有做好护理工作,出现感染的情况,可能会导致患者发热
肛周脓肿根据患者具体情况选择药膏最好,常见的药膏有鱼石脂软膏、红霉素软膏、氧化锌软膏、复方地塞米松乳膏等。1、鱼石脂软膏:主要成分为鱼石脂,是一种棕黑色的软膏。由于此药物属于消毒防腐药,所以具有消炎、防腐、消肿的作用,对于肛周脓肿患者出现的肿胀情况能够起到缓解作用。2、红霉素软膏:此药物的主要成分为红霉素,是一种大环内酯类抗生素。通常可用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤疾病以及溃疡面的感染,所以也可用于肛周脓肿部位的消炎