根据病史、临床表现,结合辅助检查可以明确诊断。
病史
有严重腹泻、肠瘘或COPD、肾功能衰竭、糖尿病等病史。
临床表现
呼吸快而深,疲乏、眩晕、嗜睡感觉迟钝或烦躁等神经精神系统症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,心肌收缩力下降、心律不齐等心血管系统症状。
辅助检查
动脉血气分析:可见pH<7.35标准碳酸氢盐(SB)>实际碳酸氢盐(AB),BE负值加大,pH下降、PaC02降低,HC03-明显降低
心电图检查:可出现心律失常波形。
人体的环境是中性的,血的ph值是7.35到7.45。如果人体的PH值小于7.35称之为酸中毒,Ph大于7.45称之为碱中毒。而代谢性酸中毒和代谢性碱中毒都是因为代谢因素引起的酸碱失衡。代谢性酸中毒最常见病因是体内酸性物质产生过多,比如:糖尿病酮症酸中毒或者是乳酸酸中毒,它在血气分析里面的表现是碳酸氢根水平降低,碱剩余<~3,可以有二氧化碳分压代偿性降低;代谢性碱中毒原因有胃酸丢失过多或者低钾血症。它在血气分析里的表现是碳酸氢根水平升高,碱剩余大于3。所以,代谢性碱中毒和代谢性酸中毒区别还是很大的。
观看语音