代谢性酸中毒的诊断

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概述

代谢性酸中毒的诊断

根据病史、临床表现，结合辅助检查可以明确诊断。

病史

有严重腹泻、肠瘘或COPD、肾功能衰竭、糖尿病等病史。

临床表现

呼吸快而深，疲乏、眩晕、嗜睡感觉迟钝或烦躁等神经精神系统症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，心肌收缩力下降、心律不齐等心血管系统症状。

辅助检查

动脉血气分析：可见pH<7.35标准碳酸氢盐（SB）＞实际碳酸氢盐（AB），BE负值加大，pH下降、PaC02降低，HC03-明显降低

心电图检查：可出现心律失常波形。

相关解析

: 刘红波 副主任医师
内分泌科朝阳市中心医院

呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒的区别是什么？

呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒是明显不同的两种疾病，呼吸性酸中毒一般是指二氧化碳储留导致体内呈酸性环境，这样的多见于慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿以及蔓延慢性肺源性心脏病的患者，而代谢性酸中毒，多数都是由于糖尿病酮症酸中毒引起的，或者乳酸性酸中毒。

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: 苏旭东 副主任医师
内分泌科聊城市人民医院

代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别

人体的环境是中性的，血的ph值是7.35到7.45。如果人体的PH值小于7.35称之为酸中毒，Ph大于7.45称之为碱中毒。而代谢性酸中毒和代谢性碱中毒都是因为代谢因素引起的酸碱失衡。代谢性酸中毒最常见病因是体内酸性物质产生过多，比如：糖尿病酮症酸中毒或者是乳酸酸中毒，它在血气分析里面的表现是碳酸氢根水平降低，碱剩余＜~3，可以有二氧化碳分压代偿性降低；代谢性碱中毒原因有胃酸丢失过多或者低钾血症。它在血气分析里的表现是碳酸氢根水平升高，碱剩余大于3。所以，代谢性碱中毒和代谢性酸中毒区别还是很大的。

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: 张立副主任医师
内分泌科滨州医学院附属医院

代谢性酸中毒检查

代谢性酸中毒危害极大，会损害人体各个器官功能，甚至可能引发死亡。及时完成代谢性酸中毒检查能够以检查结果为病理诊断依据，为疾病治疗提供指导方向，从而提高疗效，尽快控制代谢性酸中毒发展，阻止病情恶化，从而更好的保护人体健康，降低代谢性酸中毒危害。

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: 欧阳学认 主治医师
儿科广州中医药大学第一附属医院

小儿腹泻致代谢性酸中毒严重吗

小儿腹泻引起的代谢性酸中毒可轻可重。如果是轻症的脱水引起轻微的酸中毒，可以通过口服补液盐的方式，同时维持进水、进食而得到更好的解决。如果是比较严重的代谢性酸中毒，而且可能存在不能进食的情况，需要通过补液的方式，通过边补液的方式边复查酸中毒的指标，从而更好地解决酸中毒。

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