顾竹君 主治医师
消化内科 河源市人民医院
右下腹痛通常需要首先明确引起腹痛的病因是什么，并且进行对症的治疗，在疼痛的早期忌服用止痛药，以免掩盖症状而导致原发病的诊治被延误。突发的右下腹痛通常需要排除急性阑尾炎以及右侧的输尿管结石，如果是育龄期的妇女有停经、腹痛、阴道流血等现象，需要警惕右侧宫外孕破裂。女性突发的右侧下腹痛，还需要警惕右侧的卵巢囊肿或者肿瘤扭转等，要在专业的医生检查以及影像学指导下进行诊断。
小腹痛既可能是妇科问题，也可能与肠道疾病相关，需结合具体症状和诱因判断。由于盆腔区域脏器密集，泌尿、生殖、消化系统疾病均可能表现为腹痛，因此不能一概而论，需从疼痛特征、伴随症状及病史等方面综合鉴别。若疼痛位于下腹正中或双侧，且伴随月经异常、异常阴道出血或分泌物增多，多见于妇科疾病。例如排卵期疼痛多为一过性单侧隐痛；盆腔炎表现为持续性钝痛伴发热；子宫内膜异位症则呈现周期性加重的痛经。而肠道问题通常与排便相关，如脐周或左下腹绞痛伴随腹泻/便秘多见于肠易激综合征；转移性右下腹痛伴呕吐需警惕阑尾炎
