诊断
根据患者病史(腹泻或痢疾病史)、临床表现(阴道分泌物增多、外阴溃疡),结合相关辅助检查(如阴道分泌物培养、病理检查等)结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,需除外恶性肿瘤、外阴阴道结核、急性单纯性溃疡等疾病。
鉴别诊断
1、 恶性肿瘤
阿米巴性阴道炎呈肿瘤样增生时,往往肉眼不易与恶性肿瘤区别,因此需要通过组织活检明确诊断,恶性肿瘤患者无阿米巴原虫及滋养体。
2、 外阴阴道结核
由于阿米巴性阴道炎常会出现外阴溃疡,需要与引起结核性溃疡的外阴阴道结核鉴别。结核性溃疡的特点为溃疡边缘不齐,呈鼠咬状,溃疡底部有颗粒突起的结核结节。结核患者常有结核病接触史,或生殖器以外脏器结核史和疲劳、消瘦、低热、盗汗等全身症状。病理切片无阿米巴滋养体,而是干酪样坏死及特殊细胞形成的肉芽肿。可通过临床表现及病理检查对二者鉴别。
3、 急性单纯性溃疡
二者均有外阴溃疡的表现,急性单纯性溃疡的阴道黏膜病理检查,可见鳞状上皮增生底部为肉芽组织,无阿米巴滋养体。而阿米巴性阴道炎分泌物涂片及组织病理检查,可找到阿米巴滋养体,将二者进行鉴别。
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