多囊肾
多囊肾的治疗

肾功能正常的患者应采用对症及支持疗法,包括休息、低蛋白饮食、避免劳累,药物治疗重点在于控制血压、预防尿路感染及肾功能进一步损害。

一、一般治疗

1、注意休息。

2、低蛋白饮食,忌吸烟,忌饮茶、咖啡及含乙醇饮料,忌巧克力,有高血压时低盐饮食。

3、囊肿较大,应避免剧烈体力活动和腹部受创。

4、避免使用对肾脏有毒性的药物。

二、药物治疗

1、镇痛:疼痛肿破裂、结石或血凝块梗阻尿路等致绞痛或疼痛持续的患者,可给予解痉、止痛剂。常用药物包括吗啡、哌替啶、芬太尼等。

2、控制血压:严格控制血压可延缓肾功能减退,减低病死率,首选降压药物为普利类血管紧张素转换酶抑制剂、沙坦类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

3、抗感染:肾脏、囊肿或尿路感染时,最好选用敏感抗生素治疗感染。在没有药敏结果的情况下,肾脏的囊肿内感染首选左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素治疗。

三、手术治疗

1、保守治疗无效者可采用手术治疗去除增大囊肿。常用方法包括囊肿去顶减压术、肾脏切除术、超声引导下囊肿穿刺抽液术、腹腔镜下去顶减压术、高选择性肾血管内栓塞术。

2、肾移植是多囊肾终末期肾病另一治疗选择。

四、其他治疗

当多囊肾进展至终末期肾病时需采用肾脏替代治疗。首选血液透析,也可选择腹膜透析。

相关解析
吴际 副主任医师

肾内风湿免疫科 开封市中心医院

多囊肾透析能维持多久

多囊肾是一种遗传疾病,可以分为常染色体遗传和性染色体遗传。一般来说,如果患有多囊肾,说明在家族中,爷爷或者父亲患此病的可能性比较大。如果患有多囊肾的话,一般同时患有多囊肝的几率也是很大的。对于多囊肾,目前没有特别好的治疗办法,如果囊肿太多了,压迫肾组织,可以做一做去顶减压术,但是囊肿还会是立即的增长,所以到了后期很可能需要透析,只要没有心脑血管的并发症,后期可以一直延续生命。

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林毅 副主任医师

超声科 桂林医学院第二附属医院

超声介入治疗多囊肾好吗

多囊肾是一种遗传性的疾病,本身就是以肾脏的一种多囊样的改变,为超常表现。多囊肾的囊腔可以很大,也可以很小,在日常的这些检查,日常的诊疗活动当中,发现有很多多囊肾的患者,实际上并不需要超声介入的治疗。但是对于囊腔里面有感染有积脓,甚至发生很严重的全身感染症状的时候,超声介入治疗还是很必要的。

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胎儿左肾多囊肾通常是由于胎儿发育过程中肾脏组织发生异常而引起的,一般可以采用药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗:在医生的指导下使用一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利片、马来酸依那普利片等,来控制血压,减少尿蛋白,延缓肾脏功能的恶化。2、手术治疗:对于病情较严重的胎儿,出生后可能需要手术治疗。如囊肿去顶减压术,通过去除部分囊肿顶部,减轻囊肿对周围肾组织的压迫,改善肾血供。或者肾脏切除术,适用于患侧肾脏严重受损且无功能的情况

杨光 主任医师
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