诊断
根据患者的病史、症状和体征表现,结合实验室检查、影像学检查及宫腔镜、腹腔镜检查结果,通常不难诊断。医生在诊断过程中需排查垂体性闭经、子宫性闭经以及卵巢性闭经。
鉴别诊断
1、垂体性闭经
主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调,均可影响促性腺激素分泌,继而影响卵巢功能引起闭经。一般根据垂体性闭经的临床表现、伴发症状以及相关检查做出诊断。
2、卵巢性闭经
闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下,子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。这类闭经促性腺激素升高,属高促性腺素性闭经。多见于卵巢早衰、卵巢功能型肿瘤或多囊卵巢综合征等疾病。一般根据患者的临床表现及相关的检查可以确诊。
3、子宫性闭经
闭经原因在子宫。继发性子宫性闭经的病因包括感染、创伤导致宫腔粘连引起的闭经。患者的月经调节功能正常,第二性征发育也正常。通常根据患者的病史、临床表现及相关的实验室检查可以确诊。
甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标异常升高可提示肝癌可能,但需结合影像学及病理检查综合判断。1.甲胎蛋白:甲胎蛋白是诊断肝癌的重要肿瘤标志物,正常成人血清中含量低于20μg/L,60%-70%的肝癌患者甲胎蛋白会超过400μg/L,但急慢性肝炎、肝硬化患者因肝细胞再生,也可能出现甲胎蛋白轻中度升高。2.异常凝血酶原:是维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质,在肝癌细胞中因羧化功能异常而大量产生,当数值>40mAU/mL时,对肝癌诊断有较高价值,但也存在假阳性情况
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫