治疗原则
功能性下丘脑性闭经患者首先要改变生活方式,如补充营养、减少运动量等。医生根据患者的具体情况,可能给予性激素、促排卵药物等。
对因治疗
运动性闭经者应适当减少运动量。应激或精神因素所致闭经,应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑。
一般治疗
主要是提高机体体质,供给足够营养,保持标准体重。
药物治疗
1、性激素补充治疗
目的是维持女性全身健康及生殖健康,包括心血管系统、骨骼及骨代谢、神经系统等,并且促进和维持第二性征和月经。主要治疗方法包括雌激素补充治疗,雌、孕激素人工周期疗法及孕激素疗法。
2、促排卵治疗
适用于有生育要求的患者,主要包括以下药物:
(1)促性腺激素释放激素(GnRH):利用其天然制品促排卵,用脉冲皮下注射或静脉给药,适用于下丘脑性闭经。
(2)氯米芬:是最常用的促排卵药物。适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者。
(3)促性腺激素:适用于低促性腺激素闭经及氯米芬促排卵失败者。
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