精神创伤、环境变化等因素均可使机体处于紧张的应激状态,扰乱中枢神经与下丘脑间的功能,从而影响下丘脑-垂体卵巢轴的内分泌调节,使排卵功能障碍,卵泡发育受阻而闭经。此类闭经患者没有明显的体征,仅有月经稀发与闭经。常有精神刺激史,可伴有不孕、体重下降等。
典型症状
1、精神性闭经
患者有月经稀发与闭经,体重下降。发病前有来自社会或家庭的精神应激,血皮质醇分泌升高,但临床无皮质醇功能亢进表现。
2、神经性厌食症
除闭经外,患者有消瘦、怕冷、乏力、皮肤干燥、呕吐、低体温,低血压,性格固执内向、忧虑、压抑,不合作。
3、运动性闭经
参加长时间过量体育训练或剧烈紧张的比赛活动后,可表现为月经初潮推迟、月经紊乱、黄体功能不足或闭经。
4、消瘦性闭经
由于不良进食习惯、或刻意减肥,或消化道疾病影响营养物质的吸收,使患者体重减轻达到一定限度,即出现闭经。
并发症
未及时治疗,可导致机体多种激素分泌功能紊乱,常见的并发症有生殖器官萎缩、骨质疏松、甲亢、甲减、抑郁症等。
甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标异常升高可提示肝癌可能,但需结合影像学及病理检查综合判断。1.甲胎蛋白:甲胎蛋白是诊断肝癌的重要肿瘤标志物,正常成人血清中含量低于20μg/L,60%-70%的肝癌患者甲胎蛋白会超过400μg/L,但急慢性肝炎、肝硬化患者因肝细胞再生,也可能出现甲胎蛋白轻中度升高。2.异常凝血酶原:是维生素K缺乏或拮抗剂-II诱导的蛋白质,在肝癌细胞中因羧化功能异常而大量产生,当数值>40mAU/mL时,对肝癌诊断有较高价值,但也存在假阳性情况
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫