直肠子宫内膜异位症的症状主要为子宫内膜异位症的常见症状和肠道症状，常见症状主要有逐渐加重的继发性痛经、月经异常，肠道症状包括腹痛、腹泻、排便痛、便秘、便血等。

典型症状

1、下腹痛和痛经

痛经是子宫内膜异位症的主要症状，表现为继发性痛经，并随病情的进展而逐渐加重。典型的痛经多于月经开始前1~2天出现，月经第一天最剧烈，以后逐渐减轻，疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。但有27%~40%患者无痛经。

2、月经异常

表现为经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血。

3、不孕

内异症患者不孕率高达40%，导致不孕的原因复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等有关。

4、性交痛

约30%患者可出现性交痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。

5、肠道症状

周期性出现直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感（便意很强但是不能排出的感觉）和大便次数增多、便秘、便血、肠梗阻等。当病变逐渐加重时，症状日趋明显，而经后症状逐渐消失。

并发症

病变累及膀胱，可并发经期尿急、尿频、尿痛、血尿等症状。